肝囊腫的臨床表現(xiàn)可能由囊腫體積增大、壓迫周圍組織、繼發(fā)感染、囊內出血、膽道梗阻等原因引起，可通過超聲檢查、CT掃描、穿刺引流、手術切除、藥物治療等方式干預。
1、體積增大：肝囊腫早期常無癥狀，隨囊腫逐漸增大可能出現(xiàn)右上腹隱痛或飽脹感。直徑超過5cm的囊腫可能引起鄰近器官壓迫，建議每6-12個月進行超聲監(jiān)測，避免劇烈運動導致囊腫破裂。
2、壓迫癥狀：巨大囊腫壓迫胃腸道會導致餐后惡心嘔吐，壓迫膈肌可能引起呼吸困難。壓迫膽管時可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，需通過MRI膽道成像評估，必要時行腹腔鏡囊腫開窗術或肝部分切除術。
3、感染征象：繼發(fā)感染時表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、持續(xù)性肝區(qū)疼痛，血液檢查可見白細胞升高和C反應蛋白增高。治療需靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑等抗生素，嚴重者需在超聲引導下穿刺引流。
4、囊內出血：外傷或自發(fā)破裂可能導致囊內出血，突發(fā)劇烈腹痛伴血壓下降。急診處理包括輸血、血管栓塞止血，穩(wěn)定后行囊腫切除術。出血性囊腫在CT上表現(xiàn)為高密度影，需與肝癌破裂鑒別。
5、膽道梗阻：位于肝門部的囊腫可能壓迫膽總管，導致陶土樣便和皮膚瘙癢。ERCP檢查可明確梗阻部位，治療選擇囊腫-空腸吻合術或經皮經肝膽管引流，同時補充脂溶性維生素K預防凝血障礙。
日常需保持低脂飲食減少膽汁分泌負擔，推薦清蒸魚、燕麥粥等易消化食物。適度進行太極拳、散步等低強度運動，避免腹部撞擊類活動。定期復查肝功能及腫瘤標志物，囊腫直徑年增長超過3cm或出現(xiàn)明顯癥狀時需及時就醫(yī)。
