視網(wǎng)膜靜脈阻塞需注意控制基礎(chǔ)疾病、定期眼科隨訪、調(diào)整生活方式、警惕并發(fā)癥及規(guī)范用藥治療。該疾病與血管異常、血液黏稠度增高等多因素相關(guān)，及時干預(yù)可降低視力損傷風(fēng)險。
1、控制原發(fā)病：高血壓、糖尿病等全身性疾病是重要誘因?；颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓血糖，將血壓控制在140/90mmHg以下，餐后血糖維持在10mmol/L以內(nèi)。動脈硬化患者需服用阿托伐他汀等降脂藥物。
2、定期眼底檢查：發(fā)病后前3個月每月復(fù)查眼底熒光造影，之后每3-6個月進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描。檢查需關(guān)注黃斑水腫程度、新生血管形成等指標(biāo)，青光眼患者需同步監(jiān)測眼壓變化。
3、改善血液流變學(xué)：每日飲水量保持在2000ml以上，限制高脂飲食攝入。建議食用深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物，避免吸煙及長時間保持低頭姿勢。高凝狀態(tài)患者可考慮服用阿司匹林抗血小板聚集。
4、并發(fā)癥管理：突發(fā)視力下降需24小時內(nèi)急診處理。黃斑水腫者需接受雷珠單抗玻璃體注射，缺血型患者可能需全視網(wǎng)膜光凝治療。新生血管性青光眼需聯(lián)合使用降眼壓藥物如噻嗎洛爾滴眼液。
5、用藥規(guī)范：抗VEGF治療需嚴(yán)格遵循每月1次的注射周期，激素類藥物使用不超過3個月。服用抗凝藥物期間避免劇烈運(yùn)動，定期檢測凝血功能。中藥制劑如銀杏葉片需與西藥間隔2小時服用。
患者應(yīng)建立包含眼科、內(nèi)分泌科的多學(xué)科隨訪體系，保持低鹽低脂飲食結(jié)構(gòu)，每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運(yùn)動如游泳或快走。睡眠時抬高床頭15度以促進(jìn)靜脈回流，避免用力揉眼或劇烈咳嗽。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥情況，雨季及溫差大時注意血壓波動監(jiān)測。視力訓(xùn)練可使用Amsler方格表每日自查，發(fā)現(xiàn)視物變形立即就診。
