性功能低下是指個體在性欲、勃起功能或性高潮等方面出現(xiàn)持續(xù)性或反復(fù)性的功能障礙，主要表現(xiàn)為性欲減退、勃起困難或射精障礙。性功能低下的原因主要有激素水平異常、心理因素、血管性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、藥物副作用等。
1、激素水平異常：
睪酮等性激素分泌不足是男性性功能低下的常見生理原因，可能與年齡增長、睪丸功能減退或垂體疾病有關(guān)。女性圍絕經(jīng)期雌激素下降也會導(dǎo)致性欲減退。這類情況可通過激素替代療法改善，但需在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行。
2、心理因素：
焦慮、抑郁等心理障礙會直接影響性興奮的神經(jīng)傳導(dǎo)過程。工作壓力、伴侶關(guān)系緊張或性心理創(chuàng)傷可能導(dǎo)致心因性勃起功能障礙。認(rèn)知行為療法和心理咨詢能有效緩解這類問題。
3、血管性疾病：
動脈粥樣硬化、高血壓等血管病變會影響陰莖海綿體充血功能，糖尿病引起的微血管病變也會導(dǎo)致器質(zhì)性勃起功能障礙。這類情況通常伴有下肢麻木、間歇性跛行等周圍血管癥狀，需要控制基礎(chǔ)疾病。
4、神經(jīng)系統(tǒng)病變：
多發(fā)性硬化、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會破壞性反射弧的完整性，帕金森病等神經(jīng)退行性疾病也可能干擾性興奮傳導(dǎo)。這類患者往往伴有肢體感覺異?；蜻\動障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3、藥物副作用：
抗抑郁藥、降壓藥等常見藥物可能干擾性功能，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可能延遲射精，β受體阻滯劑可能降低性欲。調(diào)整用藥方案需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行停藥。
改善性功能低下需采取綜合措施：保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善血液循環(huán)；地中海飲食模式能維護(hù)血管健康；伴侶間加強溝通可減輕心理壓力；控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病至關(guān)重要。40歲以上人群建議每年檢測睪酮水平，出現(xiàn)持續(xù)癥狀時應(yīng)及時到泌尿外科或男科就診，排除器質(zhì)性疾病。避免自行服用壯陽藥物，某些中藥成分可能與其他藥物產(chǎn)生相互作用。
