前庭大腺膿腫是前庭大腺導(dǎo)管阻塞后腺體分泌物積聚繼發(fā)感染形成的局部化膿性炎癥，主要表現(xiàn)為外陰紅腫熱痛、行走受限，嚴(yán)重時(shí)可自行破潰流膿。
1、解剖基礎(chǔ)：
前庭大腺又稱巴氏腺，位于陰道口兩側(cè)大陰唇后1/3處，正常時(shí)腺體分泌黏液潤(rùn)滑陰道。當(dāng)導(dǎo)管因炎癥或機(jī)械性阻塞時(shí)，分泌物滯留易引發(fā)細(xì)菌感染，常見(jiàn)病原體為葡萄球菌、大腸桿菌等。
2、典型癥狀：
急性期表現(xiàn)為單側(cè)大陰唇下1/3處紅腫硬結(jié)，直徑可達(dá)3-6厘米，伴隨劇烈跳痛及灼熱感?；颊咦⑿凶呃щy，可能伴有低熱。若未及時(shí)處理，膿腫成熟后局部變軟并出現(xiàn)波動(dòng)感。
3、高危因素：
外陰衛(wèi)生不良、頻繁性生活、陰道炎反復(fù)發(fā)作是主要誘因。糖尿病患者的糖代謝異常會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降導(dǎo)致腺體萎縮，更易發(fā)生導(dǎo)管阻塞。
4、臨床處理：
早期可嘗試抗生素治療如頭孢克肟、甲硝唑。形成膿腫后需行切開(kāi)引流術(shù)，術(shù)中需徹底清除膿腔并放置引流條。反復(fù)發(fā)作患者可考慮腺體切除術(shù)，但可能影響陰道潤(rùn)滑功能。
5、鑒別診斷：
需與外陰癤腫、皮脂腺囊腫感染鑒別。前庭大腺膿腫位置固定于腺體解剖區(qū)，而癤腫可發(fā)生于任何毛囊部位。合并發(fā)熱時(shí)應(yīng)排除盆腔炎性疾病可能。
日常需保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。急性期可坐浴促進(jìn)炎癥消退，水溫40℃左右為宜。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)外陰腫塊持續(xù)增大或發(fā)熱超過(guò)38.5℃，建議24小時(shí)內(nèi)就診婦科。術(shù)后兩周內(nèi)禁止性生活及盆浴，定期換藥至創(chuàng)面完全愈合。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
