變應性血管炎多數(shù)情況下可以治愈。該病屬于自身免疫性疾病,通過規(guī)范治療和長期管理,多數(shù)患者能達到臨床緩解。
1、疾病分期與治愈率:
變應性血管炎根據(jù)累及范圍和嚴重程度分為輕、中、重三期。輕度患者僅表現(xiàn)為皮膚紫癜或關節(jié)痛,通過抗組胺藥和局部護理,90%以上可在3-6個月內(nèi)痊愈。中度患者伴隨腎臟或消化道受累,需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療,約70%患者經(jīng)1-2年治療可控制病情。重度患者出現(xiàn)肺出血或神經(jīng)系統(tǒng)損害時,需采用生物制劑或血漿置換,治愈率降至50%左右,部分可能轉為慢性病程。
2、治療方案選擇:
皮膚型血管炎首選羥氯喹或秋水仙堿,配合維生素C改善血管通透性。內(nèi)臟受累者需使用潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺,病情穩(wěn)定后逐漸替換為硫唑嘌呤等維持藥物。新型生物制劑如利妥昔單抗對難治性病例有效。治療期間需每月監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)及免疫球蛋白水平,及時調(diào)整用藥方案。
日常需避免寒冷刺激和劇烈運動,穿著寬松衣物減少皮膚摩擦。飲食宜選擇高蛋白、低鹽的清淡食物,限制海鮮、辛辣等易致敏食物。保持規(guī)律作息,冬季注意肢體保暖,出現(xiàn)新發(fā)皮疹或血尿需立即復診。心理上需建立長期治療信心,家屬應協(xié)助記錄癥狀變化,醫(yī)患配合可顯著提高治愈率。