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變應性血管炎多數(shù)情況下可以治愈。該病屬于自身免疫性疾病,通過規(guī)范治療和長期管理,多數(shù)患者能達到臨床緩解。

1、疾病分期與治愈率:

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潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病:每日20-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應:一般術前1-2天開始每日口服100mg,術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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變應性血管炎根據(jù)累及范圍和嚴重程度分為輕、中、重三期。輕度患者僅表現(xiàn)為皮膚紫癜或關節(jié)痛,通過抗組胺藥和局部護理,90%以上可在3-6個月內(nèi)痊愈。中度患者伴隨腎臟或消化道受累,需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療,約70%患者經(jīng)1-2年治療可控制病情。重度患者出現(xiàn)肺出血或神經(jīng)系統(tǒng)損害時,需采用生物制劑或血漿置換,治愈率降至50%左右,部分可能轉為慢性病程。

2、治療方案選擇:

皮膚型血管炎首選羥氯喹或秋水仙堿,配合維生素C改善血管通透性。內(nèi)臟受累者需使用潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺,病情穩(wěn)定后逐漸替換為硫唑嘌呤等維持藥物。新型生物制劑如利妥昔單抗對難治性病例有效。治療期間需每月監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)及免疫球蛋白水平,及時調(diào)整用藥方案。

日常需避免寒冷刺激和劇烈運動,穿著寬松衣物減少皮膚摩擦。飲食選擇高蛋白、低鹽的清淡食物,限制海鮮、辛辣等易致敏食物。保持規(guī)律作息,冬季注意肢體保暖,出現(xiàn)新發(fā)皮疹或血尿需立即復診。心理上需建立長期治療信心,家屬應協(xié)助記錄癥狀變化,醫(yī)患配合可顯著提高治愈率。

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