胃癌患者的生存期與疾病分期、治療方式及個體差異密切相關，早期胃癌經(jīng)規(guī)范治療五年生存率可達90%以上。
一、影響生存期的關鍵因素：
胃癌分期是核心影響因素。Ⅰ期腫瘤局限于胃黏膜層，手術切除后治愈率高；Ⅱ期腫瘤侵犯肌層或局部淋巴結轉移，需結合放化療；Ⅲ期存在廣泛淋巴結轉移，五年生存率約30%；Ⅳ期已發(fā)生遠處轉移，以姑息治療為主?；颊吣挲g、基礎疾病、營養(yǎng)狀態(tài)及治療耐受性也會影響預后。
二、不同分期的治療策略：
早期胃癌可通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術或胃部分切除術根治，術后定期胃鏡復查。進展期胃癌需行全胃切除聯(lián)合淋巴結清掃，術后輔助化療常用方案含氟尿嘧啶類、鉑類藥物。晚期患者可采用靶向治療如抗HER2藥物或免疫檢查點抑制劑，同時配合營養(yǎng)支持緩解惡病質(zhì)。
三、日常管理與心理支持：
術后需少食多餐，選擇高蛋白、易消化食物如魚肉、蒸蛋，避免辛辣刺激。定期監(jiān)測體重及血常規(guī)，預防貧血和低蛋白血癥?；颊咭壮霈F(xiàn)焦慮抑郁情緒，家屬應參與心理疏導，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。參加病友互助小組有助于建立治療信心。
胃癌患者需保持規(guī)律作息，術后三個月內(nèi)避免負重勞動，逐步進行散步、太極等低強度運動。每三個月復查腫瘤標志物和影像學檢查，兩年內(nèi)每半年進行胃鏡隨訪。出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。中醫(yī)調(diào)理可輔助改善體質(zhì)，但不可替代規(guī)范治療。社會支持系統(tǒng)對延長生存期具有積極作用，家屬應學習基礎護理知識，共同參與康復計劃。
