膀胱癌能否治愈取決于腫瘤分期和個(gè)體差異,早期發(fā)現(xiàn)治愈率可達(dá)90%以上。
1、非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌早期:
腫瘤局限于膀胱黏膜層或黏膜下層時(shí),經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)聯(lián)合術(shù)后膀胱灌注化療可有效控制病情。常用灌注藥物包括吡柔比星、表柔比星等,需定期進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查?;颊咝璞3置咳诊嬎?000毫升以上,避免接觸聯(lián)苯胺類(lèi)化學(xué)物質(zhì),戒煙并減少油炸食品攝入。
2、肌層浸潤(rùn)性膀胱癌中晚期:
腫瘤侵犯膀胱肌層后需行根治性膀胱切除術(shù),配合順鉑為基礎(chǔ)的全身化療。術(shù)后可能采用回腸代膀胱或腹壁造口方式重建排尿系統(tǒng),需進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善控尿功能。五年生存率約為50-60%,需每3個(gè)月復(fù)查胸腹CT評(píng)估轉(zhuǎn)移情況。
膀胱癌患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食,適量食用十字花科蔬菜如西蘭花。術(shù)后可進(jìn)行游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免騎自行車(chē)等壓迫盆腔的運(yùn)動(dòng)。心理方面需建立長(zhǎng)期隨訪意識(shí),加入病友互助團(tuán)體緩解焦慮,家屬應(yīng)協(xié)助記錄排尿日記監(jiān)測(cè)異常。出現(xiàn)血尿加重或骨痛需立即就診,晚期患者可通過(guò)鎮(zhèn)痛階梯療法改善生活質(zhì)量。