兒童足外翻可通過穿戴矯形鞋墊、加強(qiáng)足部肌肉訓(xùn)練、調(diào)整步態(tài)姿勢(shì)、物理治療、手術(shù)矯正等方式改善。該癥狀可能由遺傳因素、韌帶松弛、肌力失衡、神經(jīng)肌肉疾病、先天性骨骼畸形等原因引起。
輕度足外翻早期可通過定制矯形鞋墊干預(yù)，鞋墊內(nèi)側(cè)足弓支撐能糾正生物力線異常。需每3-6個(gè)月評(píng)估調(diào)整，配合足弓承重訓(xùn)練效果更佳。避免使用未經(jīng)個(gè)體化設(shè)計(jì)的通用型鞋墊。
足內(nèi)翻肌群強(qiáng)化是核心干預(yù)手段，推薦踮腳抓毛巾、彈力帶抗阻訓(xùn)練、平衡板練習(xí)等。每日訓(xùn)練20分鐘持續(xù)3個(gè)月可提升脛骨后肌肌力，改善動(dòng)態(tài)平衡能力。需注意避免過度疲勞導(dǎo)致代償性跖屈。
糾正行走時(shí)足部外旋習(xí)慣，采用直線行走訓(xùn)練法。選擇鞋幫穩(wěn)固的運(yùn)動(dòng)鞋，后跟杯需包裹跟骨。嚴(yán)重者可使用踝足矯形器限制距下關(guān)節(jié)外翻，配合步態(tài)分析進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練。
超聲波治療可緩解軟組織緊張，體外沖擊波適用于合并跟腱攣縮者。水療能降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，水中踏步訓(xùn)練可增強(qiáng)本體感覺。神經(jīng)肌肉電刺激適用于腦癱等中樞性疾病繼發(fā)的足外翻。
保守治療無效的嚴(yán)重畸形需行跟骨截骨術(shù)或距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，繼以漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。先天性垂直距骨等特殊類型需在3歲前進(jìn)行軟組織松解手術(shù)。
日常需控制體重減輕足部負(fù)荷，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼發(fā)育，選擇鞋頭寬敞的硬底鞋。游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)優(yōu)于跑步。定期進(jìn)行足印分析監(jiān)測(cè)進(jìn)展，青春期前是干預(yù)黃金期。持續(xù)進(jìn)展的畸形或伴隨疼痛需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
