鹵米松乳膏作為強效糖皮質(zhì)激素外用制劑，需注意用藥部位選擇、特殊人群禁忌、不良反應(yīng)監(jiān)測、療程控制及藥物相互作用等關(guān)鍵事項。
避免在面部、腹股溝等皮膚薄弱區(qū)域長期使用，兒童皮膚屏障功能不完善需減少用藥面積。乳房、外陰等敏感部位可能增加局部吸收率，眼周使用可能誘發(fā)青光眼或白內(nèi)障。軀干及四肢角質(zhì)層較厚部位相對適宜，破損皮膚或潰瘍面禁用。
妊娠期婦女可能影響胎兒發(fā)育，哺乳期可能通過乳汁分泌。嬰幼兒皮膚滲透性強易致全身吸收，病毒性皮膚病使用可能加重感染。酒渣鼻、痤瘡等皮膚病患者禁用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。糖尿病患者使用可能影響血糖監(jiān)測結(jié)果。
連續(xù)使用超過2周可能引起皮膚萎縮、毛細血管擴張等局部癥狀。長期大面積使用可能導致庫欣綜合征等全身反應(yīng)。突然停藥可能出現(xiàn)反跳性皮炎，用藥部位可能產(chǎn)生灼燒感或瘙癢。合并感染時可能出現(xiàn)毛囊炎等繼發(fā)癥狀。
成人每日用量不超過15g，兒童不超過7.5g。面部連續(xù)使用不超過5天，軀干部位不超過2周。慢性皮炎可采用間歇療法，每周用藥3天停4天。癥狀緩解后應(yīng)逐步改用弱效激素，頑固性皮損需配合鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
避免與紅霉素軟膏等抗菌藥物混合使用，可能改變藥物滲透性。口服抗真菌藥可能降低鹵米松代謝率，苯巴比妥可能加速其分解。疫苗接種期間需暫停使用，光敏性藥物可能增加皮膚刺激風險。
使用期間建議穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，避免日光直射用藥部位。飲食注意控制高糖食物攝入，適當補充維生素C增強皮膚修復能力。出現(xiàn)持續(xù)紅斑或灼痛需立即停用并冷敷處理，用藥后洗手避免無意間接觸眼睛或黏膜。定期復診評估皮膚狀態(tài)，必要時進行腎上腺功能檢測。
