肝功能衰竭可通過營養(yǎng)支持、藥物治療、人工肝支持、肝移植、并發(fā)癥管理等方式治療。肝功能衰竭通常由病毒性肝炎、藥物中毒、酒精性肝病、代謝異常、缺血性損傷等原因引起。

肝功能衰竭患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，采用高熱量、低蛋白、低脂飲食，避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。建議選擇易消化的碳水化合物如米粥、面條，適量補(bǔ)充支鏈氨基酸。每日分5-6次少量進(jìn)食，必要時(shí)采用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

針對病因使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋治療病毒性肝炎，N-乙酰半胱氨酸解毒對乙酰氨基酚中毒。保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，乳果糖減少氨吸收。用藥需嚴(yán)格監(jiān)測肝功能變化。

血漿置換、血液灌流等人工肝系統(tǒng)能暫時(shí)替代肝臟解毒功能，清除膽紅素、氨等毒素。分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)可選擇性清除蛋白結(jié)合毒素。適用于等待肝移植或肝細(xì)胞再生的過渡期治療，需配合抗凝管理。

終末期肝病可采用原位肝移植或活體肝移植。手術(shù)需評估MELD評分，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司、嗎替麥考酚酯。移植后5年生存率可達(dá)70%，需終身監(jiān)測排斥反應(yīng)和感染風(fēng)險(xiǎn)。

肝性腦病需限制蛋白攝入并使用乳果糖、利福昔明；腹水患者需利尿劑聯(lián)合白蛋白輸注；肝腎綜合征需血管活性藥物特利加壓素。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎需頭孢曲松等抗生素治療，食管靜脈曲張出血需內(nèi)鏡下止血。

肝功能衰竭患者需嚴(yán)格禁酒，每日監(jiān)測體重和尿量變化。飲食以低鹽低脂高碳水為主，可適量食用南瓜、山藥等易消化食材?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免疲勞。出現(xiàn)意識改變或出血傾向需立即就醫(yī)，定期復(fù)查凝血功能和血氨水平。