急性氣管支氣管炎是氣管、支氣管黏膜的急性炎癥，多由病毒感染、細(xì)菌感染、冷空氣刺激、過敏原接觸或理化因素?fù)p傷引起，臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶或喘息。治療以對(duì)癥支持為主，包括環(huán)境調(diào)節(jié)、藥物緩解癥狀及病因治療。
1、病毒感染：鼻病毒、流感病毒等呼吸道病毒是常見病原體，患者常出現(xiàn)陣發(fā)性干咳伴咽痛、低熱。治療以休息、多飲水為主，可服用右美沙芬緩解干咳，連花清瘟膠囊輔助抗病毒，發(fā)熱超過38.5℃時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚退熱。
2、細(xì)菌感染：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等繼發(fā)感染時(shí)，痰液轉(zhuǎn)為黃膿狀，可能伴隨胸骨后疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林、頭孢呋辛或阿奇霉素等抗生素，配合氨溴索促進(jìn)排痰，避免自行濫用抗菌藥物。
3、冷空氣刺激：寒冷導(dǎo)致氣道黏膜血管收縮、防御功能下降，引發(fā)刺激性咳嗽。注意佩戴口罩保暖，室內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度，飲用溫蜂蜜水潤(rùn)喉，避免清晨寒冷時(shí)段戶外活動(dòng)。
4、過敏因素：花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，表現(xiàn)為突發(fā)痙攣性咳嗽伴喘息。需檢測(cè)過敏原并回避，急性期口服氯雷他定抗過敏，霧化吸入布地奈德減輕氣道炎癥，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射糖皮質(zhì)激素。
5、理化損傷：吸煙、空氣污染或化學(xué)氣體刺激破壞氣道纖毛功能，導(dǎo)致持續(xù)咳嗽咳痰。必須戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，PM2.5超標(biāo)時(shí)關(guān)閉門窗，使用空氣凈化器，接觸粉塵作業(yè)者需佩戴N95口罩。
患者應(yīng)保持每日1500-2000ml溫水?dāng)z入稀釋痰液，飲食選擇百合銀耳羹、白蘿卜湯等潤(rùn)肺食物，避免辛辣刺激?？人云陂g可練習(xí)腹式呼吸改善通氣，癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時(shí)胸片檢查排除肺炎。
