楔狀缺損是牙齒頸部硬組織緩慢消耗所致的非齲性缺損，典型表現(xiàn)為唇頰面釉質(zhì)與牙骨質(zhì)交界處的楔形凹陷。缺損形態(tài)呈V字型或碟狀，邊緣銳利光滑，表面可見牙本質(zhì)暴露呈淡黃色。
1、典型外觀：缺損多發(fā)生于前磨牙及尖牙唇頰側(cè)，凹陷底部與牙長軸垂直，兩側(cè)壁與牙面呈45°夾角。早期缺損深度約0.5-1mm，嚴(yán)重者可深達(dá)牙髓腔。缺損表面光滑堅硬，探診無軟化組織。
2、伴隨癥狀：缺損區(qū)常伴有牙本質(zhì)敏感，冷熱刺激可誘發(fā)短暫銳痛。缺損邊緣可能殘留色素沉積，形成褐色線狀痕跡。重度缺損可導(dǎo)致牙體折裂，折裂面平整如刀切。
3、發(fā)展過程：初期表現(xiàn)為牙頸部釉質(zhì)微小凹痕，隨機(jī)械摩擦持續(xù)進(jìn)行，凹陷逐漸加深加寬。刷牙方式不當(dāng)者可見多個相鄰牙位呈對稱性缺損，磨損速度可達(dá)每年0.3-0.5mm。
4、鑒別特征：與齲齒區(qū)別在于缺損表面光滑無腐質(zhì)，邊緣整齊無脫礦現(xiàn)象。與酸蝕癥的區(qū)別在于缺損位置固定于牙頸部，且多呈典型楔形幾何結(jié)構(gòu)。
5、檢查方法：使用三用氣槍吹干牙面后，45°角投照燈光可清晰顯示缺損輪廓。咬合紙測試可發(fā)現(xiàn)缺損對應(yīng)咬合接觸點，牙周探針可測量缺損深度。
日常護(hù)理建議選用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，避免橫向用力刷牙。含氟牙膏與牙本質(zhì)脫敏劑可緩解敏感癥狀，柑橘類水果等酸性食物攝入后需及時漱口。定期口腔檢查可監(jiān)測缺損進(jìn)展，當(dāng)缺損深度超過2mm或出現(xiàn)自發(fā)痛時需及時進(jìn)行樹脂充填治療。
