孕婦使用乙酰吉他霉素含片需嚴格遵醫(yī)囑。該藥物屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，妊娠期用藥需權衡感染嚴重程度與潛在胎兒風險，孕期用藥安全性尚未完全明確。
1、藥物分類：乙酰吉他霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，與紅霉素結構相似。這類藥物可通過胎盤屏障，妊娠期使用可能影響胎兒聽力發(fā)育或?qū)е赂喂δ墚惓?。臨床用藥需評估母體感染病原體敏感性，非必要情況下應避免妊娠早期使用。
2、風險等級：FDA妊娠藥物分級中，大環(huán)內(nèi)酯類多為C級動物實驗顯示不良反應。孕婦使用可能增加新生兒肥厚性幽門狹窄風險，尤其妊娠晚期連續(xù)使用超過14天時風險升高2-3倍。嚴重細菌感染需考慮替代藥物如青霉素類。
3、適應癥判斷：僅適用于敏感菌引起的咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。普通感冒多為病毒感染，濫用抗生素可能破壞陰道菌群平衡，增加霉菌性陰道炎風險。用藥前應進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。
4、替代方案：輕癥感染可嘗試物理降溫、淡鹽水漱口等非藥物療法。必須用藥時可考慮阿莫西林、頭孢氨芐等β-內(nèi)酰胺類抗生素，這些藥物妊娠安全性數(shù)據(jù)更充分。合并過敏史者需進行皮試。
5、監(jiān)測要求：必須用藥時應監(jiān)測胎心胎動，用藥后定期進行肝腎功能檢查。出現(xiàn)皮膚黃染、胎動減少等異常需立即停藥就醫(yī)。哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)，藥物可通過乳汁分泌。
妊娠期用藥需遵循"能不用則不用，能少用則少用"原則。日常預防感染應注意勤洗手、保持室內(nèi)通風，飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，適度進行孕婦瑜伽等低強度運動增強抵抗力。出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃或持續(xù)咳嗽等癥狀應及時產(chǎn)科就診，避免自行購藥。
