精囊結(jié)石可能導(dǎo)致血尿。精囊結(jié)石在移動(dòng)或摩擦精囊壁時(shí)可能引發(fā)出血，血液混入精液或尿液，表現(xiàn)為血尿或血精。
1、精囊結(jié)石引發(fā)血尿的機(jī)制：
精囊結(jié)石由磷酸鹽、碳酸鹽等成分沉積形成，體積較大或表面粗糙的結(jié)石在精囊收縮或性活動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。血液可通過射精管進(jìn)入尿道，與尿液混合后排出體外，形成肉眼可見的血尿。部分患者可能同時(shí)伴有射精疼痛或下腹墜脹感。
2、伴隨癥狀與鑒別診斷：
精囊結(jié)石患者除血尿外，常出現(xiàn)會(huì)陰部鈍痛、射精后疼痛加劇等癥狀，可能與慢性精囊炎、前列腺炎等疾病并存。需通過直腸指檢、經(jīng)直腸超聲或CT檢查與泌尿系結(jié)石、膀胱腫瘤等疾病鑒別。典型影像學(xué)表現(xiàn)為精囊內(nèi)高密度影伴精囊壁增厚。
3、干預(yù)措施與日常管理：
無癥狀的小結(jié)石可保守觀察，建議每日飲水2000毫升以上，避免久坐及辛辣飲食。疼痛明顯者可采用溫水坐浴緩解癥狀，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用α受體阻滯劑改善排尿功能。直徑超過5毫米的結(jié)石或反復(fù)感染者，需考慮經(jīng)尿道精囊鏡取石術(shù)等治療。
精囊結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律性生活促進(jìn)結(jié)石排出，每周2-3次適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán)。飲食需限制高草酸食物如菠菜、濃茶，增加柑橘類水果攝入以酸化尿液。出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或劇烈疼痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免繼發(fā)輸精管梗阻或不育等并發(fā)癥。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，合并慢性炎癥者需按療程規(guī)范治療。
