皮下出血可通過冷敷壓迫、藥物治療、原發(fā)病控制、營養(yǎng)補充、手術(shù)干預(yù)等方式治療。皮下出血通常由外傷、凝血功能障礙、血管異常、藥物副作用、維生素缺乏等原因引起。
急性皮下出血48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)。使用彈性繃帶加壓包扎，壓力需均勻適中。抬高患肢至心臟水平以上，促進靜脈回流。避免揉搓出血部位，防止血腫擴大。
凝血功能障礙者可口服維生素K1、氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等促凝血藥物。血小板減少癥患者需注射重組人血小板生成素。非甾體抗炎藥使用期間出現(xiàn)瘀斑時，可替換為對乙酰氨基酚?？鼓幬锵嚓P(guān)出血需遵醫(yī)囑調(diào)整華法林或利伐沙班劑量。
可能與肝硬化、血友病、過敏性紫癜等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為廣泛瘀斑、關(guān)節(jié)腔積血、皮膚瘙癢等癥狀。需針對基礎(chǔ)疾病進行治療，如血友病定期輸注凝血因子，自身免疫性疾病使用糖皮質(zhì)激素，糖尿病者控制血糖至7mmol/L以下。
維生素C缺乏者每日攝入100mg維生素C，多吃獼猴桃、鮮棗、草莓。維生素K缺乏需補充菠菜、羽衣甘藍、動物肝臟。鐵元素不足時選擇紅肉、黑木耳、蟶子，搭配維生素C促進吸收。長期飲酒者需戒酒并補充B族維生素。
對于大型血腫或血管畸形，可能采用血腫清除術(shù)、血管栓塞術(shù)。術(shù)后需保持傷口干燥，監(jiān)測血紅蛋白變化。動脈瘤破裂出血需緊急行介入治療，術(shù)后臥床24-48小時。手術(shù)適應(yīng)癥包括血腫直徑＞5cm、進行性腫脹伴神經(jīng)壓迫癥狀。
日常護理建議穿著寬松衣物避免摩擦，沐浴水溫不超過40℃。適度進行太極拳、游泳等低強度運動，避免對抗性運動。飲食增加富含花青素的藍莓、紫甘藍，限制辛辣刺激食物。觀察出血范圍變化，反復(fù)出現(xiàn)不明原因瘀斑時需完善凝血功能檢查。建立出血記錄卡，標注每次出血時間、部位及誘因。
