精索靜脈曲張是男性陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張的疾病,多見(jiàn)于左側(cè),主要與靜脈瓣功能不全、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素相關(guān)?;颊咝柚攸c(diǎn)關(guān)注以下方面以控制病情發(fā)展。
陰囊托高可減輕靜脈回流壓力。使用專用支撐內(nèi)褲或陰囊托帶,避免久站久坐,每隔1小時(shí)起身活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)在臀部墊薄枕抬高陰囊位置。
適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血流。推薦游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日30分鐘。避免舉重、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動(dòng),劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重靜脈淤血。
高溫環(huán)境需嚴(yán)格規(guī)避。禁止泡溫泉、蒸桑拿,洗澡水溫不超過(guò)40℃。長(zhǎng)時(shí)間駕駛應(yīng)使用透氣坐墊,筆記本電腦不宜直接放在大腿上使用。
定期監(jiān)測(cè)睪丸體積變化。每月自行觸診對(duì)比兩側(cè)睪丸大小,每年進(jìn)行陰囊超聲檢查。若出現(xiàn)睪丸明顯萎縮或質(zhì)地變軟,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
疼痛管理可選用非甾體抗炎藥。布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等藥物能緩解墜脹感,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。持續(xù)性疼痛可能提示需手術(shù)干預(yù)。
手術(shù)指征需專業(yè)評(píng)估。當(dāng)出現(xiàn)睪丸功能減退、精液質(zhì)量異?;驀?yán)重影響生活質(zhì)量時(shí),可考慮顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需避免重體力勞動(dòng)。
精索靜脈曲張可能影響生育功能。計(jì)劃生育者應(yīng)進(jìn)行精液常規(guī)檢查,合并少弱精癥時(shí)需同步進(jìn)行生育力評(píng)估。部分患者通過(guò)手術(shù)可改善精液參數(shù)。