肩袖損傷可通過(guò)保守治療、藥物治療和手術(shù)治療等方式改善。肩袖損傷通常由急性外傷、慢性勞損、退行性變、肩峰形態(tài)異?；蚣‰煅┎蛔愕仍蛞?。
急性外傷是常見(jiàn)的誘因，如跌倒時(shí)手臂撐地或提拉重物導(dǎo)致肌腱撕裂，可能伴隨突發(fā)肩部劇痛和活動(dòng)受限。初期可通過(guò)冰敷、制動(dòng)休息緩解腫脹，疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬等非甾體抗炎藥。
慢性勞損多見(jiàn)于重復(fù)性上肢動(dòng)作人群，如游泳運(yùn)動(dòng)員或粉刷工人，表現(xiàn)為肩部隱痛和上舉無(wú)力。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，配合超聲波治療促進(jìn)肌腱修復(fù)，疼痛持續(xù)可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素。
退行性變好發(fā)于50歲以上人群，與肌腱纖維彈性下降有關(guān)，典型癥狀為夜間痛和梳頭困難?？蛇M(jìn)行關(guān)節(jié)腔玻璃酸鈉注射改善潤(rùn)滑功能，同時(shí)加強(qiáng)肩周肌肉力量訓(xùn)練。
對(duì)于全層撕裂或保守治療無(wú)效者，需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)6周，逐步開(kāi)展被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。
若出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)喪失或肌肉明顯萎縮，提示損傷嚴(yán)重，需盡早就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。日常應(yīng)避免過(guò)度負(fù)重動(dòng)作，游泳、鐘擺運(yùn)動(dòng)有助于維持肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
