抑郁癥可通過(guò)舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等藥物治療，可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、社會(huì)心理壓力、慢性疾病、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀。
1、SSRI類(lèi)藥物：
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是首選抗抑郁藥，通過(guò)增加突觸間隙5-HT濃度改善情緒。舍曲林適用于伴隨焦慮的抑郁癥，帕羅西汀對(duì)強(qiáng)迫癥狀有效，氟西汀可改善精力減退。需持續(xù)服用4-6周起效，常見(jiàn)副作用包括惡心、頭痛。
2、SNRI類(lèi)藥物：
文拉法辛和度洛西汀可同時(shí)調(diào)節(jié)5-HT與去甲腎上腺素系統(tǒng)，對(duì)伴有軀體疼痛的抑郁效果顯著。文拉法辛可能引起血壓升高，度洛西汀適合糖尿病共病患者。這類(lèi)藥物可能加重焦慮癥狀，建議早晨服用。
3、NaSSA類(lèi)藥物：
米氮平通過(guò)阻斷α2腎上腺素受體間接增加神經(jīng)遞質(zhì)釋放，具有鎮(zhèn)靜和增重副作用。適用于伴失眠、食欲減退的抑郁癥患者，可改善早醒癥狀。需警惕體位性低血壓，老年患者應(yīng)減量使用。
4、非典型抗抑郁藥：
安非他酮適用于戒煙合并抑郁者，對(duì)性功能影響較小。曲唑酮可改善睡眠結(jié)構(gòu)，但可能引起體位性低血壓。這類(lèi)藥物作用機(jī)制各異，需根據(jù)個(gè)體癥狀選擇，通常作為二線用藥。
5、輔助用藥方案：
奧氮平可用于難治性抑郁增效治療，碳酸鋰能預(yù)防雙相抑郁復(fù)發(fā)。苯二氮卓類(lèi)藥物短期緩解焦慮，但需避免長(zhǎng)期使用。聯(lián)合用藥需監(jiān)測(cè)肝腎功能，藥物相互作用可能影響療效。
抑郁癥藥物治療需配合認(rèn)知行為治療和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，飲食增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。建立固定睡眠節(jié)律，避免酒精和咖啡因攝入。癥狀加重或出現(xiàn)自殺念頭時(shí)需立即就醫(yī)調(diào)整方案，定期復(fù)診評(píng)估藥物耐受性，治療周期通常需維持6-12個(gè)月以防復(fù)發(fā)。
