宮外孕可通過血HCG檢測、超聲檢查、腹腔鏡檢查等方式診斷。宮外孕通常由輸卵管炎癥、子宮內(nèi)膜異位、輔助生殖技術、輸卵管手術史、避孕失敗等原因引起。
1、血HCG檢測：
連續(xù)監(jiān)測血HCG水平是早期篩查的重要手段。正常妊娠時血HCG每48小時增長66%以上，宮外孕患者HCG上升緩慢或停滯。孕酮水平低于15ng/ml需高度警惕，需結合超聲進一步排查。
2、超聲檢查：
陰道超聲是確診的金標準，孕5周后可觀察到妊娠囊位置。宮腔內(nèi)未見孕囊而附件區(qū)出現(xiàn)混合性包塊，或見胎心搏動即可確診。超聲還能評估盆腔積液量，判斷是否發(fā)生輸卵管破裂出血。
3、腹腔鏡檢查：
對于疑難病例可采用腹腔鏡直視探查，能清晰觀察輸卵管腫脹、紫藍色包塊等典型表現(xiàn)。檢查同時可進行輸卵管切開取胚術或切除術，兼具診斷和治療雙重價值。
4、輸卵管因素：
慢性輸卵管炎可能導致輸卵管粘連阻塞，與衣原體感染、多次人工流產(chǎn)等因素有關，通常表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血、單側下腹撕裂樣疼痛。早期可使用甲氨蝶呤進行藥物殺胚治療。
5、激素異常：
黃體功能不足會影響受精卵輸送，與內(nèi)分泌失調(diào)、緊急避孕藥使用有關，常伴隨血清孕酮水平低下。確診后需根據(jù)hCG下降情況選擇期待治療或手術干預。
出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛需立即就醫(yī)，避免劇烈運動以防輸卵管破裂。日常需注意生殖道衛(wèi)生，減少人工流產(chǎn)次數(shù)。備孕前建議進行輸卵管通暢度檢查，發(fā)生過宮外孕者再次妊娠需早期超聲監(jiān)測。飲食可增加富含維生素E的堅果和深色蔬菜，適度練習盆底肌訓練改善盆腔血液循環(huán)。
