盆底肌松弛可能由妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期腹壓增高、激素水平變化、神經(jīng)損傷等原因引起，可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、生物反饋治療、電刺激療法、手術(shù)治療、藥物調(diào)理等方式改善。
1、妊娠分娩：
陰道分娩過(guò)程中胎兒通過(guò)產(chǎn)道會(huì)對(duì)盆底肌肉和神經(jīng)造成牽拉損傷，多胎妊娠或胎兒體重超過(guò)4公斤時(shí)損傷更顯著。產(chǎn)后早期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)肌肉收縮力，建議每天3組每組10-15次收縮，配合腹式呼吸訓(xùn)練效果更佳。
2、年齡增長(zhǎng)：
雌激素水平下降導(dǎo)致膠原蛋白流失，盆底結(jié)締組織彈性減弱。堅(jiān)持游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)可延緩肌肉退化，攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深海魚(yú)類(lèi)有助于維持結(jié)締組織健康。
3、長(zhǎng)期腹壓增高：
慢性咳嗽、便秘或長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)持續(xù)增加腹腔壓力。改善排便習(xí)慣，每日攝入30克膳食纖維，進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練可降低腹壓，避免提舉超過(guò)體重10%的重物。
4、激素水平變化：
圍絕經(jīng)期女性雌激素驟減影響盆底血供，可能伴隨尿失禁或盆腔墜脹感。局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜厚度，大豆異黃酮等植物雌激素需持續(xù)補(bǔ)充3-6個(gè)月見(jiàn)效。
5、神經(jīng)損傷：
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或腰椎手術(shù)可能損傷支配盆底的神經(jīng)，通常表現(xiàn)為感覺(jué)減退和控尿困難。甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療配合磁刺激療法，必要時(shí)采用尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)干預(yù)。
每日保證2000毫升飲水避免尿路刺激，進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)和骨盆傾斜訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉耐力。BMI超過(guò)28需減重5%-10%，咳嗽前交叉雙腿預(yù)防壓力性尿失禁。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)盆腔器官脫垂需及時(shí)就診，盆底超聲和肌電圖檢查可評(píng)估損傷程度。產(chǎn)后42天至半年是康復(fù)黃金期，絕經(jīng)后女性建議每年進(jìn)行盆底功能篩查。
