尿常規(guī)檢查可作為前列腺炎的輔助診斷手段，但需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。前列腺炎可能由細菌感染、尿液反流、免疫異常、盆底肌肉痙攣、不良生活習(xí)慣等因素引起。
1、細菌感染：
細菌性前列腺炎多由大腸桿菌、克雷伯菌等尿路致病菌逆行感染引起。尿常規(guī)中白細胞酯酶和亞硝酸鹽陽性提示可能存在感染，但需通過前列腺按摩液鏡檢和細菌培養(yǎng)確診。急性期可選用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。
2、尿液反流：
排尿時尿液逆流入前列腺導(dǎo)管可能導(dǎo)致化學(xué)性炎癥。尿常規(guī)可見少量紅細胞，但特異性較低。改善排尿習(xí)慣、避免憋尿等行為干預(yù)可緩解癥狀，嚴重者需進行尿動力學(xué)評估。
3、免疫異常：
自身免疫反應(yīng)可能引發(fā)非細菌性前列腺炎。尿常規(guī)檢查通常無異常發(fā)現(xiàn)，需檢測前列腺特異性抗原等指標。采用非甾體抗炎藥如塞來昔布配合盆底生物反饋治療具有較好效果。
4、盆底肌痙攣：
慢性骨盆疼痛綜合征患者尿常規(guī)多正常，但與前列腺炎癥狀相似。肛門指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺壓痛，建議進行盆底肌電圖檢查。通過溫水坐浴、α受體阻滯劑如坦索羅辛等松弛肌肉治療。
5、生活習(xí)慣因素：
久坐、酗酒等行為可能誘發(fā)前列腺充血。尿常規(guī)檢查無診斷價值，但可作為排除尿路感染的依據(jù)。調(diào)整生活方式包括每小時起身活動、限制酒精攝入量低于25g/日。
日常建議增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物攝入，每周進行3次30分鐘以上的有氧運動如游泳或快走。避免長時間騎自行車壓迫會陰部，保持每日飲水量2000ml以上促進排尿沖洗。若出現(xiàn)持續(xù)尿頻、會陰部墜脹超過兩周，應(yīng)及時就診泌尿外科進行前列腺超聲和直腸指檢等進一步檢查。
