專家介紹，腦實(shí)質(zhì)性血管破裂出血稱為腦出血，也稱為腦出血。不包括創(chuàng)傷性腦出血，主要發(fā)生在中老年人，男性比女性多。
高血壓是腦出血的常見原因。數(shù)據(jù)顯示，80%以上的腦出血患者有高血壓病史。由于長期高血壓，小動(dòng)脈在腦內(nèi)形成小粒狀腫瘤擴(kuò)張。在某些因素的作用下，當(dāng)血壓突然升高時(shí)，小動(dòng)脈瘤會(huì)破裂并發(fā)生腦出血。長期高血壓還會(huì)損傷腦小動(dòng)脈內(nèi)膜、脂質(zhì)沉積、透明樣變、管壁脆性增強(qiáng)、破裂出血。此外，腦動(dòng)脈硬化和腦血管畸形也是腦出血的常見原因。所有能突然升高血壓的因素，如情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)、過度飲酒、大便用力等，都是腦出血的誘發(fā)因素。
腦出血可發(fā)生在腦本質(zhì)的任何部位，可單發(fā)或多發(fā)。但大多數(shù)高血壓和腦動(dòng)脈硬化性腦出血都是單發(fā)的。發(fā)病部位為內(nèi)囊和基底節(jié)，其次是外囊和額葉。腦干和小腦很少見。
腦出血多為突發(fā)性，病程進(jìn)展迅速，嚴(yán)重時(shí)在幾分鐘或幾小時(shí)內(nèi)惡化。患者有意識(shí)障礙、偏癱、嘔吐和尿失禁。頭痛和血壓升高。
腦出血的臨床表現(xiàn)大致分為兩種：全腦癥狀，主要由腦出血、水腫和顱內(nèi)壓升高引起。表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷等。局灶癥狀是血液破裂進(jìn)入腦本質(zhì)后引起的定位癥狀，如中樞性偏癱、面癱、失語癥和偏身感覺障礙。
由于出血量和出血部位不同，臨床預(yù)后也不同。如果出血量大，出血影響腦室，形成腦疝，或并發(fā)中樞性高燒和應(yīng)激性消化道出血，后果嚴(yán)重，死亡率高。因此，應(yīng)高度重視上述情況，積極搶救治療，以降低死亡率和致殘率
