女性雄性激素過(guò)多可能由多囊卵巢綜合征、腎上腺增生、藥物影響、胰島素抵抗、遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為痤瘡、多毛、脫發(fā)、月經(jīng)紊亂、聲音低沉等癥狀。
1、皮膚表現(xiàn)：
高雄激素水平會(huì)刺激皮脂腺分泌過(guò)多油脂，導(dǎo)致面部、胸背部反復(fù)出現(xiàn)炎性痤瘡，常見(jiàn)于下頜線(xiàn)和額頭區(qū)域。皮膚粗糙度增加，部分患者伴隨黑棘皮病，表現(xiàn)為頸部、腋下等皺褶部位出現(xiàn)灰褐色天鵝絨樣斑塊。
2、體毛異常：
超過(guò)75%患者出現(xiàn)男性型多毛癥，毛發(fā)粗硬且顏色深，主要分布于上唇、下巴、胸腹中線(xiàn)及大腿內(nèi)側(cè)。這種毛發(fā)分布模式與女性正常的細(xì)軟毳毛不同，采用F-G評(píng)分量表可客觀(guān)評(píng)估嚴(yán)重程度。
3、脫發(fā)特征：
前額和頭頂部頭發(fā)逐漸稀疏，呈現(xiàn)男性型禿發(fā)模式，但極少完全禿頂。毛囊微型化導(dǎo)致頭發(fā)直徑變細(xì)，每日脫發(fā)量超過(guò)100根，洗頭或梳頭時(shí)脫落加劇，發(fā)際線(xiàn)通常保持完整。
4、月經(jīng)紊亂：
長(zhǎng)期無(wú)排卵導(dǎo)致月經(jīng)周期超過(guò)35天，每年月經(jīng)次數(shù)少于8次，嚴(yán)重者出現(xiàn)閉經(jīng)。子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受單一雌激素刺激可能引發(fā)增生病變，超聲檢查常見(jiàn)卵巢多囊樣改變，竇卵泡數(shù)量單側(cè)超過(guò)12個(gè)。
5、代謝異常：
約50%患者伴隨胰島素抵抗，表現(xiàn)為餐后嗜睡、黑棘皮病、難以控制的體重增加。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)游離睪酮水平升高，同時(shí)伴有高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白升高的血脂異常模式。
日常需控制精制碳水化合物攝入，優(yōu)先選擇菠菜、西藍(lán)花等十字花科蔬菜，每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)。建議檢測(cè)血清睪酮、硫酸脫氫表雄酮、性激素結(jié)合球蛋白等指標(biāo)，超聲評(píng)估卵巢形態(tài)，必要時(shí)采用口服避孕藥、螺內(nèi)酯或二甲雙胍進(jìn)行干預(yù)。
