血壓高血糖高可通過纈沙坦、二甲雙胍、阿卡波糖、氨氯地平、格列美脲等藥物治療，通常由胰島素抵抗、鈉鹽攝入過量、肥胖、遺傳因素、慢性炎癥等原因引起。
山坦 氯沙坦鉀片
生產(chǎn)廠家：山德士(中國)制藥有限公司
功能主治：治療原發(fā)性高血壓。
用法用量：本品可同其他抗高血壓藥物一起使用。本品可與或不與食物同時服用。對大多數(shù)病人，通常起始和維持劑量為每天一次50mg。治療3至6周可達到最大降壓效果。在部分病人中，劑量增加到每天一次100mg可產(chǎn)生進一步的降壓作用，對血管容量不足的病人(例如應(yīng)用大劑利尿劑治療的病人)，可考慮采用每天一次25mg起始劑量(見注意事項)。對老年病人或腎損害病人包括透析的病人，不必調(diào)整起始劑量。對有肝功能損害病史的病人應(yīng)考慮使用較低劑量(見注意事項)。
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血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦通過阻斷血管收縮降低血壓，鈣通道阻滯劑如氨氯地平可松弛血管平滑肌。兩類藥物均需監(jiān)測血鉀及腎功能，避免與高鉀食物同服。
二甲雙胍通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗，α-糖苷酶抑制劑如阿卡波糖延緩碳水化合物吸收。用藥期間需警惕乳酸性酸中毒和胃腸道反應(yīng)，定期檢測糖化血紅蛋白。
磺脲類格列美脲與降壓藥聯(lián)用需警惕低血糖風(fēng)險，SGLT-2抑制劑可能增加泌尿感染概率。建議固定服藥時間，避免漏服導(dǎo)致血糖波動。
高血壓合并糖尿病可能與腎臟血流動力學(xué)異常、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為微量白蛋白尿、視網(wǎng)膜病變等癥狀。需優(yōu)先選擇具有器官保護作用的ARB類藥物。
噻唑烷二酮類藥物可改善脂代謝紊亂，但可能加重水鈉潴留。GLP-1受體激動劑在降糖同時具有減重效益，需注意胰腺炎風(fēng)險。
建議每日攝入500克非淀粉類蔬菜，選擇三文魚等富含ω-3脂肪酸的食物，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳。居家監(jiān)測血壓血糖需固定測量時間，避免測量前攝入咖啡因或劇烈運動。出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛或空腹血糖＞13.9mmol/L需立即就醫(yī)。
