新生兒肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、氧療支持、抗生素治療、靜脈補(bǔ)液、霧化吸入等方式治療。新生兒肺炎通常由宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)吸入污染羊水、免疫功能低下、細(xì)菌感染、病毒感染等原因引起。
保持患兒頭肩部抬高15-30度，每2小時(shí)翻身拍背一次，使用吸痰器清除口鼻腔分泌物。對(duì)痰液粘稠者可配合生理鹽水霧化稀釋，必要時(shí)采用支氣管鏡灌洗。
經(jīng)皮血氧飽和度低于90%時(shí)需給予氧療，采用鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧，氧濃度控制在30-40%。出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)需使用CPAP無(wú)創(chuàng)通氣，嚴(yán)重病例需氣管插管機(jī)械通氣。
細(xì)菌性肺炎首選氨芐西林聯(lián)合慶大霉素，衣原體感染選用紅霉素，巨細(xì)胞病毒感染使用更昔洛韋。用藥前需完成血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)等病原學(xué)檢查，療程通常10-14天。
根據(jù)脫水程度給予5%葡萄糖氯化鈉靜脈補(bǔ)液，輸液量按60-80ml/kg/d計(jì)算。伴有心力衰竭者需限制液體入量，使用呋塞米等利尿劑減輕肺水腫。
監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)，糾正酸堿失衡及低鈣血癥。膿胸患兒需行胸腔閉式引流，肺不張者采用支氣管肺泡灌洗，合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)給予一氧化氮吸入。
母乳喂養(yǎng)期間母親需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，患兒恢復(fù)期可進(jìn)行撫觸和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。維持室溫24-26℃、濕度55-65%，每日開窗通風(fēng)2次。密切觀察呼吸頻率、體溫變化，若出現(xiàn)呼吸暫停、青紫加重或喂養(yǎng)困難需立即復(fù)診。早產(chǎn)兒及低體重兒出院后應(yīng)定期隨訪肺功能，預(yù)防呼吸道合胞病毒感染。
