乙肝表面抗體滴度低可通過加強(qiáng)疫苗接種、定期監(jiān)測(cè)抗體水平、避免高危行為、調(diào)整生活方式、必要時(shí)注射免疫球蛋白等方式治療。乙肝表面抗體滴度低通常由疫苗接種時(shí)間過久、免疫應(yīng)答不足、慢性肝病、免疫缺陷、病毒變異等原因引起。
乙肝表面抗體滴度低于10mIU/ml時(shí)需補(bǔ)種乙肝疫苗。建議采用0-1-6個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)接種程序，或選擇60μg重組乙肝疫苗單劑次強(qiáng)化。接種后1-2個(gè)月復(fù)查抗體水平，直至達(dá)到保護(hù)性滴度。
高危人群每1-2年檢測(cè)乙肝五項(xiàng)定量，普通人群接種疫苗后5-10年需復(fù)查。醫(yī)務(wù)人員、乙肝患者家屬等暴露風(fēng)險(xiǎn)高者，建議抗體滴度維持在100mIU/ml以上。
避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。紋身、美容、醫(yī)療操作需確保器械嚴(yán)格消毒。無保護(hù)性抗體者發(fā)生職業(yè)暴露后，需在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。
長(zhǎng)期熬夜、壓力過大會(huì)降低疫苗應(yīng)答率。每日保證7小時(shí)睡眠，攝入富含維生素A的胡蘿卜、鋅元素豐富的牡蠣。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。
肝硬化患者可能出現(xiàn)抗體假陰性，需結(jié)合HBV-DNA檢測(cè)判斷。免疫抑制人群可選用派羅欣干擾素調(diào)節(jié)免疫。抗體持續(xù)陰性者需排除隱匿性乙肝感染，必要時(shí)聯(lián)合恩替卡韋抗病毒治療。
日常飲食多選擇香菇、菠菜等增強(qiáng)免疫力的食物，避免酒精減輕肝臟負(fù)擔(dān)。規(guī)律進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)改善體質(zhì)。護(hù)理重點(diǎn)在于建立疫苗接種檔案，醫(yī)務(wù)人員、育齡婦女等特殊人群建議每3年復(fù)查抗體水平?？贵w滴度持續(xù)低下合并肝功能異常時(shí)，需及時(shí)至感染科完善HBV-DNA、肝臟超聲等檢查。
