單純皰疹可就診皮膚科或感染科，病毒性皮膚病需根據(jù)癥狀選擇專(zhuān)科治療。

單純皰疹病毒HSV感染常表現(xiàn)為皮膚黏膜簇集性水皰，皮膚科醫(yī)生通過(guò)視診即可初步診斷。典型癥狀包括口周、生殖器區(qū)域灼熱感紅斑基礎(chǔ)上的透明小水皰，伴隨輕度瘙癢或疼痛。皮膚科可進(jìn)行Tzanck涂片檢查或PCR檢測(cè)確診，局部治療以阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋軟膏等抗病毒藥物為主。

免疫功能低下患者出現(xiàn)播散性皰疹感染時(shí)需感染科介入。HIV感染者、器官移植術(shù)后患者可能出現(xiàn)發(fā)熱伴全身性皰疹，累及內(nèi)臟時(shí)需靜脈注射更昔洛韋。感染科會(huì)評(píng)估CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)等免疫指標(biāo)，合并腦炎癥狀需聯(lián)合腰椎穿刺檢查。

孕婦生殖器皰疹發(fā)作需婦產(chǎn)科協(xié)同處理。妊娠晚期原發(fā)性感染可能導(dǎo)致新生兒皰疹，表現(xiàn)為皮膚水皰合并肝脾腫大。分娩前4周可進(jìn)行病毒抑制治療，選擇伐昔洛韋口服，剖宮產(chǎn)可降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。

皰疹性角膜炎需眼科專(zhuān)項(xiàng)治療。樹(shù)枝狀角膜潰瘍是HSV-1感染典型表現(xiàn)，熒光素染色可見(jiàn)特征性分支狀缺損。眼科常用更昔洛韋眼用凝膠聯(lián)合干擾素滴眼液，深層角膜基質(zhì)炎需加用糖皮質(zhì)激素。

新生兒皰疹應(yīng)緊急就診兒科。出生后5-21天出現(xiàn)喂養(yǎng)困難伴皮膚膿皰疹需考慮HSV-2垂直感染。靜脈注射阿糖腺苷聯(lián)合支持治療，腦脊液PCR陽(yáng)性提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染預(yù)后較差。

日常護(hù)理需保持患處清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。發(fā)作期減少堅(jiān)果、巧克力等富含精氨酸食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充賴(lài)氨酸可能降低復(fù)發(fā)頻率。恢復(fù)期進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，但游泳池需使用防水敷料覆蓋皮損。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或皰疹持續(xù)擴(kuò)散超過(guò)10天需及時(shí)復(fù)診。