高尿酸血癥可通過非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇等藥物控制，通常由嘌呤代謝異常、腎功能下降、高嘌呤飲食、遺傳因素、藥物副作用等原因引起。
乙酰半胱氨酸片
生產(chǎn)廠家：海南贊邦制藥有限公司
功能主治：用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支氣管炎(CB)、肺氣腫(PE)等慢性呼吸系統(tǒng)感染的祛痰治療。
用法用量：成人:口服，一次1片(600mg)，一日1-2次，或遵醫(yī)囑。
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非布司他和別嘌醇通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成。非布司他適用于長期控制，別嘌醇需注意過敏反應。兩者均需定期監(jiān)測肝腎功能，避免與硫唑嘌呤聯(lián)用。
苯溴馬隆通過阻斷腎小管尿酸重吸收增加排泄，適用于腎功能正常者。用藥期間需每日飲水2000ml以上，警惕腎結石風險。丙磺舒可作為替代藥物，但禁用于腎結石患者。
秋水仙堿能快速緩解痛風急性發(fā)作，48小時內使用效果最佳。非甾體抗炎藥如依托考昔可替代使用，但消化道潰瘍患者慎用。糖皮質激素適用于不能耐受前兩類藥物者。
碳酸氫鈉通過堿化尿液提升尿酸溶解度，適合尿pH值低于6.0者。枸櫞酸鉀合劑效果更穩(wěn)定，但需監(jiān)測血鉀水平。每日尿量應維持在1500ml以上，pH值控制在6.2-6.9。
嚴重病例可采用非布司他聯(lián)合苯溴馬隆治療，但需嚴格監(jiān)測尿酸水平。合并腎損傷者優(yōu)先選擇非布司他，劑量需根據(jù)eGFR調整。用藥期間每3個月復查尿酸及腎功能指標。
控制尿酸需配合低嘌呤飲食，限制動物內臟、海鮮攝入，每日保持30分鐘有氧運動。肥胖者需逐步減重，避免劇烈運動誘發(fā)痛風發(fā)作。酒精會抑制尿酸排泄，啤酒和白酒應嚴格禁忌。櫻桃、檸檬等富含抗氧化物質的食物可輔助調節(jié)尿酸代謝，乳制品選擇低脂牛奶或酸奶為宜。
