黃疸突然升高可能與膽紅素代謝異常、膽道梗阻、溶血性疾病、藥物副作用、肝臟疾病等因素有關(guān)，可通過藥物干預(yù)、手術(shù)治療、病因治療、光療支持、飲食調(diào)整等方式改善。
新生兒生理性黃疸或成人吉爾伯特綜合征可能導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素升高。這類情況通常無需特殊治療，增加母乳喂養(yǎng)頻率或補充益生菌有助于促進膽紅素排泄。成人患者需避免空腹、飲酒等誘發(fā)因素。
膽總管結(jié)石或胰頭腫瘤可能引發(fā)梗阻性黃疸，常伴隨陶土樣便和皮膚瘙癢。ERCP取石術(shù)或膽管支架植入可解除梗阻，藥物可選用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
自身免疫性溶血或G6PD缺乏癥會導(dǎo)致結(jié)合膽紅素驟升，可能出現(xiàn)血紅蛋白尿和貧血。糖皮質(zhì)激素、環(huán)孢素或利妥昔單抗可用于控制溶血，嚴重者需輸血治療。
抗結(jié)核藥或抗生素可能干擾膽紅素代謝，常見于用藥后1-4周。停用可疑藥物后配合多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑、谷胱甘肽等保肝治療，多數(shù)患者2-8周恢復(fù)。
乙肝活動或酒精性肝炎進展時，轉(zhuǎn)氨酶與膽紅素同步上升。需抗病毒恩替卡韋、替諾福韋或戒酒治療，肝衰竭患者可能需人工肝支持。
黃疸患者應(yīng)每日監(jiān)測皮膚黃染范圍，選擇低脂高蛋白飲食如魚肉、豆腐，避免劇烈運動。當(dāng)出現(xiàn)意識改變、凝血異?；蚰懠t素每日上升＞5mg/dl時需急診處理。長期黃疸者建議補充維生素K預(yù)防出血，定期復(fù)查腹部超聲和肝功能。
