月經(jīng)持續(xù)半個月可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān),可通過激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療、黃體支持等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào):下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導(dǎo)致雌激素水平異常,表現(xiàn)為經(jīng)期延長伴經(jīng)量增多。建議通過規(guī)律作息、減少壓力進(jìn)行調(diào)節(jié),嚴(yán)重者需檢測性激素六項(xiàng),必要時使用戊酸雌二醇、黃體酮等藥物調(diào)整周期。
2、子宮肌瘤:肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮,導(dǎo)致經(jīng)期延長至15天以上,常伴隨痛經(jīng)、貧血癥狀。超聲檢查可確診,2cm以上肌瘤需行肌瘤切除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù),小肌瘤可嘗試桂枝茯苓膠囊調(diào)理。
3、子宮內(nèi)膜息肉:雌激素刺激下內(nèi)膜過度增生形成息肉,臨床表現(xiàn)為經(jīng)間期出血和經(jīng)期延長。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn),治療采用宮腔鏡下息肉電切術(shù),術(shù)后可短期應(yīng)用地屈孕酮預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血異常:血小板減少癥或血友病等凝血障礙疾病會減弱止血功能,造成經(jīng)血淋漓不盡。需完善凝血四項(xiàng)檢查,確診后補(bǔ)充凝血因子或輸注血小板,維生素K、氨甲環(huán)酸可作為輔助用藥。
5、黃體萎縮不全:黃體持續(xù)分泌孕激素使子宮內(nèi)膜脫落不全,典型表現(xiàn)為月經(jīng)后期點(diǎn)滴出血?;A(chǔ)體溫測定顯示高溫相延長,治療采用絨促性素促進(jìn)黃體溶解,或月經(jīng)后半周期加用黃體酮膠囊。
保持經(jīng)期腹部保暖,避免劇烈運(yùn)動,增加動物肝臟、菠菜等含鐵食物攝入。建議記錄月經(jīng)周期表,持續(xù)異常需進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測,排除器質(zhì)性疾病后可通過短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。