頸動(dòng)脈硬化可通過控制血壓、調(diào)節(jié)血脂、戒煙限酒、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、定期篩查等方式預(yù)防。頸動(dòng)脈硬化通常由高血壓、高脂血癥、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、年齡增長等因素引起。
長期高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。建議每日監(jiān)測血壓，保持收縮壓低于140mmHg、舒張壓低于90mmHg。減少鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，多食用富含鉀的香蕉、菠菜等食物。避免情緒激動(dòng)和過度勞累，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高易沉積在血管壁形成斑塊。定期檢測血脂四項(xiàng)，將低密度脂蛋白控制在3.4mmol/L以下。飲食上減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。血脂異常者可考慮使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥物。
煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮，酒精代謝產(chǎn)物促進(jìn)脂質(zhì)沉積。徹底戒煙可顯著降低頸動(dòng)脈斑塊形成風(fēng)險(xiǎn)，避免被動(dòng)吸煙環(huán)境。男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克，優(yōu)先選擇紅酒并控制頻次。必要時(shí)尋求戒煙門診專業(yè)幫助，使用尼古丁替代療法。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)能改善血管彈性，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。推薦快走、游泳、騎自行車等運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%-70%區(qū)間。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。合并基礎(chǔ)疾病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。
40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，糖尿病等高危人群每半年篩查一次。檢查重點(diǎn)關(guān)注頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度和斑塊性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)IMT≥1.0mm需加強(qiáng)干預(yù)。同時(shí)監(jiān)測空腹血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)，控制糖尿病等慢性疾病發(fā)展。
預(yù)防頸動(dòng)脈硬化需建立健康生活方式，每日攝入300-500克新鮮蔬菜，200-350克水果，優(yōu)先選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白。堅(jiān)持每周3-5次、每次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，配合抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)心肺功能。保證7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠，避免長期熬夜。保持BMI在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。定期進(jìn)行健康體檢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
