前列腺肥大通常指體積超過(guò)20毫升，臨床診斷需結(jié)合癥狀和影像學(xué)檢查。前列腺體積增大可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化、慢性炎癥、良性增生、尿路梗阻等因素有關(guān)。
男性50歲后前列腺體積每年增長(zhǎng)約0.6毫升，60歲以上人群約50%存在組織學(xué)前列腺增生。日?？赏ㄟ^(guò)減少久坐、避免憋尿、定期肛門(mén)指檢進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
雙氫睪酮過(guò)度積累刺激腺體細(xì)胞增殖，雌激素與雄激素比例失調(diào)促進(jìn)間質(zhì)增生。建議補(bǔ)充番茄紅素、南瓜籽油調(diào)節(jié)激素，適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底血液循環(huán)。
慢性前列腺炎導(dǎo)致組織纖維化增生，可能與支原體感染、尿液反流有關(guān)。表現(xiàn)為會(huì)陰部墜脹、尿末滴白，需通過(guò)前列腺液檢查確診，溫水坐浴和低頻脈沖治療可緩解癥狀。
移行帶腺體結(jié)節(jié)性增大壓迫尿道，中央帶平滑肌增生加重排尿困難?？赡芘cTGF-β生長(zhǎng)因子異常表達(dá)相關(guān)，典型癥狀為夜尿增多、尿線變細(xì)。藥物治療可選擇坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺。
長(zhǎng)期排尿不暢導(dǎo)致膀胱代償性肥厚，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)腎積水。經(jīng)直腸超聲顯示前列腺體積＞30毫升伴殘余尿＞50毫升需考慮手術(shù)，術(shù)式包括經(jīng)尿道電切術(shù)和鈥激光剜除術(shù)。
日常需限制酒精及辛辣食物攝入，騎行時(shí)間每日不超過(guò)1小時(shí)，定期檢測(cè)PSA指標(biāo)。出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能異常時(shí)需立即就醫(yī)，超聲檢查測(cè)量前列腺三維徑線長(zhǎng)×寬×高×0.52可精確計(jì)算體積，國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分IPSS≥8分提示需要臨床干預(yù)。
