包皮嵌頓可自行初步判斷,但確診需就醫(yī)。典型表現(xiàn)為包皮上翻至冠狀溝后無(wú)法復(fù)位,伴隨局部腫脹、疼痛及顏色改變。
1、典型癥狀識(shí)別:
包皮嵌頓最顯著特征是包皮強(qiáng)行上翻后卡在龜頭冠狀溝處無(wú)法恢復(fù)原位。此時(shí)嵌頓環(huán)遠(yuǎn)端包皮會(huì)進(jìn)行性腫脹,龜頭因血液循環(huán)受阻呈現(xiàn)暗紫色或蒼白色,觸碰時(shí)疼痛明顯。部分患者可能出現(xiàn)排尿困難或尿流變細(xì),嚴(yán)重時(shí)可見局部皮膚潰爛或壞死。
2、居家檢查方法:
清潔雙手后輕柔嘗試將包皮復(fù)位,若手法復(fù)位失敗或疼痛加劇應(yīng)立即停止。觀察龜頭顏色變化,用棉簽輕觸測(cè)試感覺靈敏度。注意不可強(qiáng)行暴力復(fù)位,避免造成二次損傷??膳臄z局部照片供醫(yī)生遠(yuǎn)程評(píng)估,但最終需專業(yè)觸診排除其他急癥。
3、需鑒別的情況:
包皮嵌頓需與包皮龜頭炎、過(guò)敏反應(yīng)或外傷區(qū)分。普通炎癥通常伴分泌物增多且包皮可自由滑動(dòng);過(guò)敏常見瘙癢性皮疹;外傷多有明確撞擊史。若腫脹持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、滲液等感染跡象,提示可能已發(fā)生組織缺血壞死。
日常應(yīng)注意保持生殖器清潔干燥,避免暴力翻動(dòng)包皮。兒童洗澡時(shí)可輕柔清洗冠狀溝,成人性生活前做好潤(rùn)滑。包莖患者建議擇期行包皮環(huán)切術(shù),嵌頓反復(fù)發(fā)作者需急診手術(shù)松解。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活。