產(chǎn)檢可以部分發(fā)現(xiàn)胎兒酒精綜合征的跡象,但無法完全確診。胎兒酒精綜合征是由于孕期飲酒導(dǎo)致的一系列發(fā)育異常,典型表現(xiàn)包括面部特征異常、生長(zhǎng)遲緩和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。常規(guī)產(chǎn)檢中的超聲檢查可能觀察到胎兒生長(zhǎng)受限或某些結(jié)構(gòu)異常,但特異性表現(xiàn)如典型面部特征往往在孕晚期才顯現(xiàn)。
胎兒酒精綜合征的診斷需結(jié)合母親飲酒史和產(chǎn)后臨床表現(xiàn)。孕期超聲若發(fā)現(xiàn)小頭畸形、腦室擴(kuò)大或心臟缺陷等異常,可能提示酒精暴露風(fēng)險(xiǎn)。但輕微神經(jīng)系統(tǒng)損傷或行為異常通常出生后才能評(píng)估。血清學(xué)檢查和羊水穿刺無法直接檢測(cè)酒精對(duì)胎兒的影響。
預(yù)防胎兒酒精綜合征最有效的方法是孕期完全戒酒。備孕階段就應(yīng)停止飲酒,因神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)鍵發(fā)育期始于受孕后第三周。若既往有飲酒史,需如實(shí)告知醫(yī)生以便加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)孕婦,建議增加超聲檢查頻次,重點(diǎn)關(guān)注胎兒生長(zhǎng)曲線和腦部結(jié)構(gòu)發(fā)育。
產(chǎn)后確診需由兒科醫(yī)生通過體格檢查、發(fā)育評(píng)估和神經(jīng)影像學(xué)綜合判斷。典型面部特征包括短眼裂、人中平坦和上唇薄,這些可能在孕晚期超聲中部分顯現(xiàn)。長(zhǎng)期隨訪對(duì)識(shí)別學(xué)習(xí)障礙、注意力缺陷等遲發(fā)癥狀至關(guān)重要。家庭成員需接受相關(guān)教育,早期干預(yù)可改善部分神經(jīng)發(fā)育結(jié)局。孕期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充如葉酸和膽堿可能減輕酒精毒性,但絕不能替代戒酒。