抽煙不一定會導(dǎo)致腎盂癌，但會顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。煙草中的致癌物質(zhì)通過尿液排泄時(shí)可能損傷腎盂上皮細(xì)胞，長期積累可能誘發(fā)癌變。
腎盂癌的發(fā)生與多種因素相關(guān)，吸煙只是其中一項(xiàng)可干預(yù)的危險(xiǎn)因素。每天吸煙超過20支的人群患病風(fēng)險(xiǎn)比不吸煙者高2-3倍，且吸煙年限越長風(fēng)險(xiǎn)遞增。除煙草外，長期接觸化工染料、患有巴爾干腎病、濫用含非那西丁的止痛藥等因素也會提升發(fā)病率。
1、吸煙與腎盂癌的關(guān)聯(lián)機(jī)制：
煙草燃燒產(chǎn)生的芳香胺類物質(zhì)需經(jīng)腎臟代謝，這些代謝產(chǎn)物會直接刺激腎盂黏膜。其中4-氨基聯(lián)苯等化合物能誘發(fā)DNA突變，導(dǎo)致抑癌基因失活。臨床數(shù)據(jù)顯示，戒煙10年以上者患病風(fēng)險(xiǎn)可降低至接近非吸煙者水平。
2、其他高危因素需警惕：
職業(yè)接觸苯胺染料者應(yīng)做好防護(hù)，這類化學(xué)物質(zhì)與60%的職業(yè)性腎盂癌相關(guān)。慢性尿路感染或結(jié)石造成的長期炎癥刺激，也可能引發(fā)黏膜上皮異常增生。遺傳因素中，林奇綜合征患者的患病風(fēng)險(xiǎn)較常人高22倍。
預(yù)防腎盂癌需建立健康生活方式，戒煙并避免二手煙暴露，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液中有害物質(zhì)。出現(xiàn)無痛性肉眼血尿應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查，40歲以上人群建議每年做一次泌尿系統(tǒng)超聲篩查。保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，有助于降低泌尿系統(tǒng)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
