牙囊腫即使不疼也需要及時處理。囊腫本身是病理性改變，長期存在可能破壞周圍骨質(zhì)或引發(fā)感染。
1、牙囊腫的病理特點：
牙囊腫屬于頜骨內(nèi)病理性囊腔，多由牙根炎癥或發(fā)育異常導(dǎo)致。囊壁內(nèi)襯上皮組織，會持續(xù)分泌囊液造成膨脹性生長。早期可能僅表現(xiàn)為X線片上的圓形透射影，隨著體積增大會壓迫鄰牙牙根，導(dǎo)致牙齒移位或松動。部分囊腫可能繼發(fā)感染形成膿腫，出現(xiàn)疼痛腫脹癥狀。
2、無痛性囊腫的風(fēng)險：
無痛癥狀不代表病情靜止。頜骨囊腫具有隱匿進展特性，當骨質(zhì)吸收超過50%時才可能出現(xiàn)疼痛。未治療的囊腫可能侵蝕下頜神經(jīng)管導(dǎo)致感覺異常，或穿透骨壁形成面部瘺管。上頜囊腫可能侵入上頜竇或鼻腔，增加后續(xù)手術(shù)難度。
3、臨床處理方案：
小型囊腫可采用開窗減壓術(shù)促進骨再生，較大囊腫需行刮治術(shù)徹底去除囊壁。伴有根尖病變者需配合根管治療，發(fā)育性囊腫可能需拔除埋伏牙。術(shù)后需定期拍攝X線片監(jiān)測骨修復(fù)情況，避免復(fù)發(fā)。病理檢查可明確囊腫性質(zhì)，排除成釉細胞瘤等腫瘤性病變。
日常需保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏預(yù)防鄰牙齲壞。術(shù)后三個月內(nèi)避免咀嚼硬物，防止骨質(zhì)修復(fù)期發(fā)生骨折。建議每年進行一次口腔全景片檢查，尤其是有阻生牙或根尖病變病史者。發(fā)現(xiàn)頜骨異常陰影時應(yīng)盡早就診，避免延誤治療導(dǎo)致復(fù)雜并發(fā)癥。
