非酒精性脂肪性肝炎可能由胰島素抵抗、肥胖、代謝綜合征、氧化應(yīng)激、腸道菌群紊亂等因素引起，其危害包括肝纖維化、肝硬化、肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、肝纖維化：
長期炎癥刺激導(dǎo)致肝細(xì)胞外基質(zhì)過度沉積，表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、乏力。日常需控制體重，減少精制糖攝入；醫(yī)療干預(yù)可選用維生素E、吡格列酮、奧貝膽酸等藥物延緩進(jìn)展。
2、代謝紊亂：
肝臟脂質(zhì)代謝異常加重胰島素抵抗，伴隨血糖升高、血脂異常。建議采用地中海飲食模式，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳。
3、心血管風(fēng)險(xiǎn)：
肝臟炎癥釋放的炎性因子可損傷血管內(nèi)皮，增加動脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。需定期監(jiān)測血壓、頸動脈超聲，必要時(shí)使用阿托伐他汀、阿司匹林進(jìn)行二級預(yù)防。
4、肝癌轉(zhuǎn)化：
持續(xù)肝細(xì)胞損傷再生可能誘發(fā)基因突變，5%-10%患者會發(fā)展為肝細(xì)胞癌。高危人群每6個(gè)月需進(jìn)行肝臟超聲聯(lián)合AFP篩查，早期發(fā)現(xiàn)可考慮射頻消融或肝切除術(shù)。
5、全身影響：
肝臟解毒功能下降導(dǎo)致毒素蓄積，可能引發(fā)疲勞、認(rèn)知功能障礙。增加十字花科蔬菜攝入，補(bǔ)充N-乙酰半胱氨酸有助于改善氧化應(yīng)激狀態(tài)。
非酒精性脂肪性肝炎患者應(yīng)建立長期健康管理計(jì)劃，每日攝入30克膳食纖維的燕麥、奇亞籽等食物，配合抗阻訓(xùn)練與有氧運(yùn)動交替進(jìn)行。定期復(fù)查肝功能、肝臟彈性檢測，避免使用肝毒性藥物，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)以維持肝臟生物鐘節(jié)律。出現(xiàn)黃疸、腹水等表現(xiàn)需立即肝病科就診。
