120萬(wàn)元一針的療法不能保證治愈肺癌。該療法通常指CAR-T細(xì)胞免疫治療,目前主要針對(duì)血液系統(tǒng)腫瘤,對(duì)實(shí)體瘤如肺癌的療效仍在臨床試驗(yàn)階段,個(gè)體差異顯著。
1、肺癌治療現(xiàn)狀與分期:
肺癌分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌,臨床分期從Ⅰ期到Ⅳ期。早期肺癌通過(guò)手術(shù)聯(lián)合放化療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期患者以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。免疫治療、靶向藥物等新興手段為部分患者帶來(lái)希望,但需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果個(gè)體化選擇。
2、CAR-T療法的局限性:
CAR-T療法通過(guò)改造患者自身T細(xì)胞攻擊腫瘤,但實(shí)體瘤存在腫瘤微環(huán)境屏障、靶點(diǎn)異質(zhì)性等問(wèn)題。目前肺癌領(lǐng)域僅有個(gè)別靶點(diǎn)如EGFRvIII的CAR-T進(jìn)入Ⅱ期試驗(yàn),緩解率約30%-40%,且可能引發(fā)細(xì)胞因子風(fēng)暴等嚴(yán)重副作用。120萬(wàn)元費(fèi)用通常包含細(xì)胞制備及并發(fā)癥處理,但未納入醫(yī)保。
3、規(guī)范治療路徑建議:
確診肺癌后應(yīng)通過(guò)病理分型和基因檢測(cè)制定方案。早期患者優(yōu)先考慮根治性手術(shù),驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性者選擇對(duì)應(yīng)靶向藥如吉非替尼、奧希替尼。PD-1抑制劑等免疫治療需檢測(cè)PD-L1表達(dá)。傳統(tǒng)化療藥物包括培美曲塞、順鉑等。所有治療需在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免盲目追求高價(jià)療法。
肺癌患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、豆制品,維持肌肉量。進(jìn)行八段錦、呼吸操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善肺功能。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病情,出現(xiàn)咯血、骨痛等癥狀及時(shí)就診。心理支持同樣重要,可加入病友互助團(tuán)體。避免吸煙及二手煙暴露,廚房安裝油煙機(jī)減少油煙吸入。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。