腸道支架的使用時(shí)間通常為3-6個(gè)月，具體時(shí)長(zhǎng)需根據(jù)患者病情、支架類型及醫(yī)生評(píng)估決定。
1、影響支架使用時(shí)間的因素：
腸道支架的耐久性與材質(zhì)密切相關(guān)。金屬支架多采用鎳鈦合金，具有形狀記憶功能，長(zhǎng)期放置不易變形；塑料支架則需定期更換。腫瘤生長(zhǎng)速度是關(guān)鍵變量，惡性程度高的腫瘤可能短期內(nèi)堵塞支架腔，良性狹窄患者支架通暢時(shí)間更長(zhǎng)。支架放置位置也影響使用壽命，直腸支架受糞便摩擦更易移位，結(jié)腸脾曲等拐角處支架可能因腸道蠕動(dòng)產(chǎn)生金屬疲勞。
2、支架失效的常見(jiàn)表現(xiàn)：
支架再狹窄多因腫瘤向內(nèi)生長(zhǎng)或食物殘?jiān)氯?，患者?huì)再現(xiàn)腹脹、排便困難等癥狀。支架移位可能引發(fā)劇烈腹痛，需通過(guò)腹部平片確認(rèn)位置。少數(shù)情況下支架可能穿透腸壁，造成腸穿孔等急癥。定期復(fù)查腸鏡或CT能早期發(fā)現(xiàn)支架異常，支架置入后建議每2-3個(gè)月隨訪一次。
3、延長(zhǎng)支架效能的護(hù)理要點(diǎn)：
低渣飲食可減少支架堵塞風(fēng)險(xiǎn)，避免食用金針菇、芹菜等粗纖維食物。每日飲用2000毫升溫水能沖洗支架管腔，排便后可用溫水清潔肛周。適度散步促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需避免突然彎腰或劇烈運(yùn)動(dòng)。記錄每日排便性狀，出現(xiàn)細(xì)條狀便或便秘超過(guò)3天應(yīng)及時(shí)就診。
支架護(hù)理需配合營(yíng)養(yǎng)支持，建議選擇易消化的魚(yú)肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配米粥、軟面條等低纖維主食。每日分5-6次少量進(jìn)食，餐后順時(shí)針按摩腹部10分鐘。可練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)，避免穿緊身衣增加腹壓。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或便血需立即就醫(yī)，這些可能是支架相關(guān)并發(fā)癥的信號(hào)。保持規(guī)律作息和穩(wěn)定情緒也有助于維持腸道功能穩(wěn)定。
