苯妥英鈉片是一種抗癲癇和抗心律失常藥物，主要用于控制癲癇發(fā)作和治療三叉神經(jīng)痛。苯妥英鈉片的作用機(jī)制、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)、用藥注意事項(xiàng)以及特殊人群用藥是使用前需要了解的關(guān)鍵信息。
1、作用機(jī)制：
苯妥英鈉通過抑制神經(jīng)元異常放電的擴(kuò)散來發(fā)揮抗癲癇作用。它能穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜，減少鈉離子內(nèi)流，從而降低神經(jīng)元的興奮性。對(duì)于心律失常，苯妥英鈉可延長(zhǎng)心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期，抑制異位起搏點(diǎn)的自律性。
2、適應(yīng)癥：
苯妥英鈉片適用于治療全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作等癲癇類型。對(duì)于三叉神經(jīng)痛，苯妥英鈉可作為二線治療藥物。在心律失常方面，主要用于洋地黃中毒引起的室性心律失常。
3、不良反應(yīng)：
常見不良反應(yīng)包括眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致牙齦增生、多毛癥。血液系統(tǒng)可能出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血。嚴(yán)重不良反應(yīng)包括 Stevens-Johnson 綜合征、肝毒性等過敏反應(yīng)。
4、用藥注意事項(xiàng)：
苯妥英鈉治療窗窄，需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。避免突然停藥誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。與多種藥物存在相互作用，如華法林、口服避孕藥等。飲酒可能加重中樞抑制作用。妊娠期使用可能致畸，需權(quán)衡利弊。
5、特殊人群用藥：
老年人對(duì)苯妥英鈉更敏感，需降低劑量。肝功能不全者代謝減慢，應(yīng)調(diào)整劑量。兒童用藥需根據(jù)體重精確計(jì)算。哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停哺乳。腎功能不全者一般無需調(diào)整劑量。
使用苯妥英鈉片期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食上注意補(bǔ)充葉酸和維生素D，減少高脂食物攝入。定期進(jìn)行口腔護(hù)理可預(yù)防牙齦增生。運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意防止跌倒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)皮疹、持續(xù)發(fā)熱等過敏癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能和血藥濃度監(jiān)測(cè)對(duì)安全用藥至關(guān)重要。用藥期間避免駕駛或操作精密儀器。
