治療銀屑病常用的生物制劑包括阿達(dá)木單抗、司庫奇尤單抗、烏司奴單抗、依奇珠單抗和古塞庫單抗。這些藥物通過靶向抑制免疫系統(tǒng)中的特定炎癥因子發(fā)揮作用。
1、阿達(dá)木單抗：
阿達(dá)木單抗是一種腫瘤壞死因子α抑制劑，適用于中重度斑塊型銀屑病。該藥物通過阻斷炎癥因子通路減輕皮膚紅斑、鱗屑和增厚，需皮下注射給藥。常見不良反應(yīng)包括注射部位反應(yīng)和上呼吸道感染。
2、司庫奇尤單抗：
司庫奇尤單抗選擇性抑制白細(xì)胞介素-17A，對頑固性銀屑病皮損清除效果顯著。臨床數(shù)據(jù)顯示約80%患者用藥后皮損面積和嚴(yán)重指數(shù)改善達(dá)90%，需注意可能誘發(fā)念珠菌感染。
3、烏司奴單抗：
烏司奴單抗靶向作用于白細(xì)胞介素-12和23共有的p40亞基，每12周給藥一次即可維持療效。該藥物特別適合對傳統(tǒng)治療無效的患者，長期使用需監(jiān)測心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
4、依奇珠單抗：
依奇珠單抗是高親和力白細(xì)胞介素-17A抑制劑，起效速度快且持續(xù)作用時(shí)間長。初期治療需負(fù)荷劑量注射，常見副作用包括鼻咽炎和頭痛，結(jié)核病患者需謹(jǐn)慎使用。
5、古塞庫單抗：
古塞庫單抗特異性阻斷白細(xì)胞介素-23的p19亞基，對指甲銀屑病和頭皮銀屑病效果突出。該藥物采用每月一次的給藥方案，治療期間應(yīng)定期篩查潛伏性結(jié)核感染。
使用生物制劑期間需配合皮膚保濕護(hù)理，避免搔抓皮損部位。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，洗澡水溫控制在37℃以下。保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行療效評估和安全性監(jiān)測，出現(xiàn)發(fā)熱或感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。生物制劑治療需結(jié)合光療等綜合管理方案，避免突然停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
