前列腺增生伴鈣化多數(shù)情況下無需特殊治療。是否需要干預(yù)取決于鈣化灶是否引起尿路梗阻、感染等癥狀，主要評(píng)估因素包括癥狀嚴(yán)重程度、尿流動(dòng)力學(xué)改變、是否合并感染或結(jié)石。
1、無癥狀觀察：
單純影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的鈣化灶若無排尿困難、尿頻尿急等癥狀，通常建議定期隨訪。每6-12個(gè)月進(jìn)行前列腺超聲和尿流率檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。日常注意避免久坐、辛辣飲食等可能加重前列腺充血的因素。
2、梗阻癥狀處理：
若出現(xiàn)夜尿增多、尿線變細(xì)等排尿梗阻表現(xiàn)，需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)評(píng)估。輕度梗阻可采用α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪緩解癥狀，中重度梗阻需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)解除壓迫。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)防控：
鈣化灶可能成為細(xì)菌滋生的病灶，合并尿路感染時(shí)需進(jìn)行尿培養(yǎng)。根據(jù)藥敏結(jié)果選用喹諾酮類或頭孢類抗生素，感染控制后持續(xù)低劑量抑菌治療3-6個(gè)月。日常保持會(huì)陰清潔，每日飲水2000ml以上。
4、結(jié)石并發(fā)癥干預(yù)：
鈣化灶可能發(fā)展為前列腺結(jié)石，若引發(fā)頑固性會(huì)陰疼痛或血精，可采用體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道前列腺結(jié)石取出術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)，限制高鈣高草酸飲食。
5、腫瘤鑒別診斷：
鈣化灶需與前列腺癌鈣化相鑒別，當(dāng)PSA異?；蛴跋駥W(xué)提示惡性征象時(shí)，應(yīng)進(jìn)行多參數(shù)MRI或靶向穿刺活檢。確診惡性病變需按前列腺癌規(guī)范治療，非惡性鈣化繼續(xù)保守觀察。
前列腺增生伴鈣化的日常管理需重點(diǎn)關(guān)注生活方式調(diào)整。建議每日進(jìn)行30分鐘盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)，改善排尿功能；飲食上增加西紅柿、西蘭花等富含番茄紅素和抗氧化物質(zhì)的食物，減少酒精咖啡因攝入；保持規(guī)律性生活頻率，避免前列腺液淤積。冬季注意局部保暖，每年至少進(jìn)行一次前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢，動(dòng)態(tài)評(píng)估病情進(jìn)展。
