兒童散光主要與先天發(fā)育異常、用眼習(xí)慣不良、眼部疾病等因素有關(guān)。散光屬于屈光不正的一種，表現(xiàn)為角膜或晶狀體曲率異常導(dǎo)致光線無法在視網(wǎng)膜上準(zhǔn)確聚焦，常與近視或遠(yuǎn)視同時(shí)存在。
先天因素是散光最常見的原因。胎兒期眼球發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致角膜形態(tài)不規(guī)則，出生后即存在散光，這類情況往往有家族遺傳傾向。部分早產(chǎn)兒因眼球未完全發(fā)育，散光發(fā)生率顯著高于足月兒。
不良用眼習(xí)慣會(huì)加重散光進(jìn)展。長時(shí)間近距離用眼可能改變角膜受力分布，特別是躺著看書、側(cè)臥玩手機(jī)等錯(cuò)誤姿勢(shì)。環(huán)境光線不足迫使眼睛過度調(diào)節(jié)，也可能誘發(fā)暫時(shí)性散光。
眼部病變可能繼發(fā)散光。角膜炎愈合后遺留的角膜瘢痕會(huì)改變屈光狀態(tài)，圓錐角膜患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性散光加重。眼瞼腫瘤壓迫、白內(nèi)障初期晶狀體密度不均等疾病也會(huì)導(dǎo)致散光。
兒童散光早期可能僅表現(xiàn)為視物模糊或輕微頭痛，容易被誤認(rèn)為疲勞。典型癥狀包括看遠(yuǎn)近物體都出現(xiàn)重影，習(xí)慣性瞇眼或歪頭視物。高度散光可能引發(fā)視疲勞、畏光流淚等癥狀。
輕度散光可通過科學(xué)用眼習(xí)慣改善。保持閱讀距離30厘米以上，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。增加戶外活動(dòng)時(shí)間，每天不少于2小時(shí)陽光照射。中高度散光需及時(shí)驗(yàn)配柱鏡眼鏡，防止弱視發(fā)生。
定期眼科檢查對(duì)兒童尤為重要。3歲起應(yīng)每年進(jìn)行屈光篩查，散光度數(shù)超過100度或短期內(nèi)快速進(jìn)展需警惕病理性因素。角膜地形圖檢查能準(zhǔn)確評(píng)估散光類型和程度。
