消化不良胃動(dòng)力不足可能與功能性消化不良、胃輕癱、慢性胃炎等疾病有關(guān)。功能性消化不良是最常見的原因,通常表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感;胃輕癱多見于糖尿病患者,伴隨惡心嘔吐;慢性胃炎則與幽門螺桿菌感染相關(guān),可能伴有上腹隱痛。
胃動(dòng)力不足的生理性誘因包括飲食不規(guī)律、精神壓力大和缺乏運(yùn)動(dòng)。暴飲暴食或過度節(jié)食會(huì)擾亂胃腸節(jié)律;焦慮抑郁狀態(tài)通過腦腸軸影響消化功能;久坐不動(dòng)使腹肌張力下降,減弱對胃腸道的機(jī)械刺激。調(diào)整三餐定時(shí)定量、進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)、練習(xí)腹式呼吸能改善這類情況。
病理性因素需關(guān)注胃排空障礙和炎癥刺激。糖尿病自主神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致胃電節(jié)律異常,需控制血糖并配合促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮;幽門螺桿菌感染引發(fā)的胃炎需采用四聯(lián)療法根除病菌,伴有膽汁反流時(shí)可加用鋁碳酸鎂。胃食管反流病也可能表現(xiàn)為消化不良,需鑒別是否存在反酸燒心癥狀。
持續(xù)兩周以上的消化不良建議進(jìn)行胃鏡檢查。若出現(xiàn)體重下降、嘔血黑便、吞咽困難等報(bào)警癥狀,需立即排查消化道腫瘤。老年人新發(fā)胃動(dòng)力障礙要重點(diǎn)排除帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變。