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精神病治療藥物需根據(jù)具體疾病類型選擇,常用藥物包括抗精神病藥、抗抑郁藥、心境穩(wěn)定劑等。主要藥物有奧氮平、舍曲林、碳酸鋰等,具體用藥方案需由精神科醫(yī)生評(píng)估后制定。

丙戊酸鈉

丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南省湘中制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時(shí)按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過(guò)2500mg時(shí)應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過(guò)30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計(jì)與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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1、抗精神病藥:

奧氮平適用于精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,可緩解幻覺(jué)、妄想等癥狀。利培酮常用于急慢性精神分裂癥,對(duì)陽(yáng)性癥狀和陰性癥狀均有效。氯氮平作為難治性精神分裂癥的二線用藥,需定期監(jiān)測(cè)粒細(xì)胞水平。這類藥物可能引起錐體外系反應(yīng)或代謝異常,需配合定期復(fù)診調(diào)整劑量。

2、抗抑郁藥:

舍曲林用于抑郁癥和強(qiáng)迫癥,通過(guò)調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善情緒。文拉法辛對(duì)伴有焦慮的抑郁癥效果顯著,需注意血壓監(jiān)測(cè)。米氮平具有鎮(zhèn)靜作用,適合伴有失眠的抑郁患者??挂钟羲幫ǔP枰?-4周才能顯效,治療期間不自行停藥。

3、心境穩(wěn)定劑:

碳酸鋰是雙相情感障礙的基礎(chǔ)用藥,能預(yù)防躁狂和抑郁發(fā)作,使用期間需定期檢測(cè)血鋰濃度。丙戊酸鈉對(duì)快速循環(huán)型雙相障礙效果較好,但育齡女性需評(píng)估生育風(fēng)險(xiǎn)。拉莫三嗪適用于雙相抑郁的維持治療,需警惕皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。

4、抗焦慮藥:

勞拉西泮可短期緩解急性焦慮癥狀,長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴性。丁螺環(huán)酮適用于廣泛性焦慮障礙,無(wú)鎮(zhèn)靜和成癮性。這類藥物通常作為輔助治療,需配合心理治療改善遠(yuǎn)期預(yù)后。

5、輔助用藥:

苯海索用于緩解抗精神病藥引起的錐體外系反應(yīng)。普萘洛爾可改善社交恐懼癥的軀體癥狀。輔助藥物需根據(jù)個(gè)體不良反應(yīng)情況選擇性使用,不可替代主要治療藥物。

精神疾病藥物治療需堅(jiān)持個(gè)體化原則,患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免酒精和咖啡因攝入。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。家屬需配合醫(yī)生觀察病情變化,記錄藥物不良反應(yīng),定期陪同復(fù)診調(diào)整治療方案。治療期間避免擅自增減藥量,出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

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