富馬酸盧帕他定片與部分藥物存在相互作用風(fēng)險(xiǎn)，需避免聯(lián)合使用。主要禁忌聯(lián)用藥物包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑、肝藥酶抑制劑及特定抗心律失常藥三類。
第一類需避免聯(lián)用的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑，如苯二氮?類地西泮、艾司唑侖或巴比妥類藥物。富馬酸盧帕他定本身具有輕度鎮(zhèn)靜作用，與這類藥物聯(lián)用可能增強(qiáng)中樞抑制效應(yīng)，導(dǎo)致嗜睡、注意力下降等不良反應(yīng)加重。
第二類禁忌藥物為強(qiáng)效肝藥酶CYP3A4抑制劑，如大環(huán)內(nèi)酯類抗生素克拉霉素、紅霉素或抗真菌藥酮康唑、伊曲康唑。這類藥物會(huì)顯著抑制盧帕他定的代謝，導(dǎo)致血藥濃度升高，增加QT間期延長(zhǎng)等心臟不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
第三類需警惕的是Ia類或III類抗心律失常藥，包括奎尼丁、胺碘酮等。富馬酸盧帕他定可能影響心肌復(fù)極化過程，與這些藥物聯(lián)用可能誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速等嚴(yán)重心律失常。
特殊情況下如需聯(lián)用其他藥物，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，并密切監(jiān)測(cè)心電圖及中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。用藥期間出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
