血清白蛋白偏低可能由營養(yǎng)不良、肝功能異常、腎臟疾病、慢性炎癥、遺傳因素等原因引起。
1、營養(yǎng)不良：長期蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會導(dǎo)致白蛋白合成原料缺乏。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加雞蛋、魚類、豆制品等高蛋白食物攝入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
2、肝功能異常：肝硬化等疾病影響白蛋白合成功能。患者可能出現(xiàn)腹水、下肢水腫，需針對原發(fā)病治療，使用護(hù)肝藥物如水飛薊賓、雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽。
3、腎臟疾?。耗I病綜合征導(dǎo)致白蛋白大量流失。典型表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥，需采用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑治療，嚴(yán)重時需進(jìn)行血漿置換或腎移植手術(shù)。
4、慢性炎癥：結(jié)核病等消耗性疾病加速白蛋白分解。伴隨長期低熱、消瘦等癥狀，需控制感染源，使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物，同時補充足夠熱量和蛋白質(zhì)。
5、遺傳因素：罕見的先天性白蛋白缺乏癥屬于基因缺陷疾病。這類患者需終身監(jiān)測白蛋白水平，通過定期輸注人血白蛋白維持膠體滲透壓，避免嚴(yán)重水腫發(fā)生。
日常需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇乳清蛋白、大豆分離蛋白等易吸收的蛋白質(zhì)來源。合并水腫患者應(yīng)限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)，定期監(jiān)測血清白蛋白和肝功能指標(biāo)。適度進(jìn)行抗阻訓(xùn)練有助于促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，但需避免劇烈運動加重蛋白流失。出現(xiàn)不明原因體重下降或持續(xù)水腫應(yīng)及時就醫(yī)排查病因。
