卵巢囊腫的性質(zhì)可通過超聲特征、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢、臨床癥狀及影像學(xué)動態(tài)監(jiān)測進行鑒別。良性囊腫多表現(xiàn)為單房薄壁無血流信號，惡性囊腫常見分隔增厚、乳頭狀突起或豐富血流。
1、超聲特征：良性囊腫超聲下呈圓形無回聲區(qū)，囊壁光滑無實性成分；惡性囊腫囊壁不規(guī)則，存在實性結(jié)節(jié)或分隔。超聲檢查是初步篩查的首選手段，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
2、腫瘤標(biāo)志物：CA125水平＞35U/ml提示上皮性卵巢癌風(fēng)險，HE4與ROMA指數(shù)可提高特異性。良性囊腫患者標(biāo)志物多正常，但子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致假陽性。
3、病理活檢：腹腔鏡下切除囊腫進行組織學(xué)檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤屬良性病變，漿液性囊腺癌則需病理分級確認(rèn)惡性程度。
4、臨床癥狀：良性囊腫多數(shù)無癥狀，惡性囊腫可能伴隨腹脹、盆腔疼痛、消瘦。絕經(jīng)后女性新發(fā)囊腫或囊腫快速增長需警惕惡變可能。
5、動態(tài)監(jiān)測：3-6個月超聲復(fù)查顯示囊腫持續(xù)存在或增大需干預(yù)。絕經(jīng)前女性生理性囊腫可能自行消退，絕經(jīng)后卵巢囊腫惡性風(fēng)險顯著增加。
日常需保持低脂高纖維飲食，適量攝入十字花科蔬菜及深海魚類。避免劇烈運動導(dǎo)致囊腫扭轉(zhuǎn)，定期婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常陰道出血應(yīng)及時就診，必要時進行腹腔鏡探查或根治性手術(shù)。
