酒石酸伐尼克蘭片可通過戒煙計(jì)劃、固定服藥時(shí)間、劑量調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測、聯(lián)合行為干預(yù)等方式治療。酒石酸伐尼克蘭片通常由尼古丁依賴、戒煙意愿不足、藥物代謝差異、心理行為因素、藥物相互作用等原因引起。
使用酒石酸伐尼克蘭片前需制定明確的戒煙日期，建議在服藥第8天開始完全戒煙。服藥期間需避免復(fù)吸，結(jié)合戒煙日記記錄 cravings 強(qiáng)度和吸煙沖動(dòng)變化。藥物療程通常為12周，持續(xù)戒煙者可延長至24周。
初始3天每日服用0.5mg白色片劑，第4-7天增加至早晚各0.5mg。第8天起維持每日2次1mg藍(lán)色片劑的標(biāo)準(zhǔn)劑量。腎功能不全者需調(diào)整為每日單次給藥，肝功能異常者無需調(diào)整劑量。
出現(xiàn)嚴(yán)重惡心或睡眠障礙時(shí)可暫時(shí)減量至0.5mg每日2次。老年人或體重低于50kg者建議從0.5mg每日1次起始。突發(fā)應(yīng)激事件期間可短期增加至1.5mg每日2次，但需警惕夢境異常和情緒波動(dòng)。
常見惡心發(fā)生率約30%，建議餐后服藥并小口飲水緩解。需特別關(guān)注抑郁情緒、自殺意念等神經(jīng)精神癥狀，服藥期間避免駕駛或操作機(jī)械。定期檢測血壓和心率，警惕心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
配合戒煙門診的認(rèn)知行為療法效果更佳，推薦使用尼古丁替代療法如貼劑或口香糖處理突破性煙癮。建立無煙環(huán)境支持系統(tǒng)，避免酒精攝入加重不良反應(yīng)。
服藥期間建議保持低脂高纖維飲食，適量增加有氧運(yùn)動(dòng)幫助代謝。出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚反應(yīng)或胸痛需立即就醫(yī)，完成療程后仍需進(jìn)行6個(gè)月戒煙維持隨訪。注意該藥可能影響華法林、茶堿等藥物血藥濃度，合并用藥需咨詢醫(yī)師。
