前列腺切除術(shù)后可能對性功能產(chǎn)生一定影響，但多數(shù)患者通過科學(xué)干預(yù)可恢復(fù)或改善性生活質(zhì)量。
1、手術(shù)方式與性功能的關(guān)系：
傳統(tǒng)開放手術(shù)可能損傷控制勃起的神經(jīng)血管束，導(dǎo)致勃起功能障礙發(fā)生率較高；而保留性神經(jīng)的腹腔鏡或機(jī)器人輔助手術(shù)能顯著降低損傷風(fēng)險。術(shù)后短期勃起功能減退多為暫時性，與心理因素和局部水腫相關(guān)，3-12個月逐漸恢復(fù)。術(shù)前性功能正常者，保留神經(jīng)手術(shù)后有60%-70%概率維持勃起能力。
2、射精功能的變化：
根治性前列腺切除會切斷輸精管與精囊連接，導(dǎo)致干性射精無精液排出，但快感體驗通常保留。部分患者可能出現(xiàn)逆行射精，精液進(jìn)入膀胱而非尿道排出。這些變化不影響性高潮感受，但可能對生育能力造成永久性影響，需提前進(jìn)行精子冷凍保存。
3、康復(fù)管理與功能恢復(fù)：
術(shù)后早期開展盆底肌訓(xùn)練能增強(qiáng)控尿和勃起功能，每日3組、每組10-15次收縮練習(xí)。藥物輔助如磷酸二酯酶-5抑制劑可改善勃起功能，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。心理疏導(dǎo)同樣重要，伴侶支持可緩解焦慮，逐步嘗試非插入式性活動有助于重建信心。術(shù)后6個月是功能恢復(fù)關(guān)鍵期，定期隨訪評估可及時調(diào)整方案。
建議術(shù)后保持適度運(yùn)動如快走或游泳，每周3-5次，每次30分鐘，促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鋅元素牡蠣、南瓜籽和抗氧化物質(zhì)番茄、西蘭花，避免高脂飲食。夜間排尿次數(shù)增多時，睡前2小時限制飲水。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常出血需及時復(fù)查，多數(shù)患者經(jīng)過系統(tǒng)康復(fù)后能維持滿意的性生活。
